单选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院,下列哪项(些)医嘱是错误的()A应口服避孕药避免妊娠B避免阳光暴晒和紫外线照射C不需要输血D避免使用肾毒性药物E激素不能擅自减量或停用F注意避免感染
单选题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院,下列哪项(些)医嘱是错误的()
A
应口服避孕药避免妊娠
B
避免阳光暴晒和紫外线照射
C
不需要输血
D
避免使用肾毒性药物
E
激素不能擅自减量或停用
F
注意避免感染
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女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎
患者,20岁,女性。未婚,因头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。其Hb68g/L,RBC2.4×10/L,网织红细胞0.001,血清铁蛋白8μg/L,病史中应注意询问A、嗜酒史B、营养史C、长期服药史D、家族史E、"粪土"接触史
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B.有无骨痛C.有无糖尿病病史D.有无尿频、尿急、尿痛症状E.有无颜面皮疹病史F.有无咯血表现
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮疹F.血沉增快
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括A.服用药物史B.吸烟史C.饮酒史D.既往肾脏病史E.肝炎及肝炎接触史F.药物过敏史G.生育史H.既往肝、胆疾病史
初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前,出现双下肢水肿,休息后不消失,未引起重视,2天前突发头痛,伴视物模糊。查体:Bp 160/105mmHg,T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分,水肿(+),否认既往高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。根据该病史,首先考虑诊断为()A、 原发性高血压病B、 子痫前期C、 慢性肾炎D、 胎盘早剥E、 前置胎盘
患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史如果尿液中有管型,其最具诊断意义的管型是()A、透明管型B、白细胞管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、肾衰竭管型
患者男性,23岁,因“左脚踝擦伤2日,弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒,左脚踝处擦伤,自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿,伴疼痛,无发热、寒战,无头痛、乏力。既往体健,否认药物过敏史。查体:红肿处无脓点,皮温升高。实验室检查:血常规示白细胞8.86×109/L。诊断:急性蜂窝织炎。蜂窝织炎的疗程标准为()A、3~5日B、5~7日C、7~10日D、10~14日E、14~18日
患者男性,23岁,因“左脚踝擦伤2日,弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒,左脚踝处擦伤,自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿,伴疼痛,无发热、寒战,无头痛、乏力。既往体健,否认药物过敏史。查体:红肿处无脓点,皮温升高。实验室检查:血常规示白细胞8.86×109/L。诊断:急性蜂窝织炎。首选的治疗药物是()A、头孢噻肟钠B、左氧氟沙星C、阿奇霉素D、青霉素E、克林霉素
患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。该患者的病情是()A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎C、心功能不全D、肝病水肿E、血管炎性病变
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L,RBC2.1×1012/L,HGB45g/L,PLT52×109/L,RC10%,尿常规示蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是()A、慢性肾小球肾炎急性发作B、系统性红斑狼疮C、自身免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、抗磷脂综合征F、Evans综合征
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义()A、血补体下降,免疫球蛋白升高B、血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高C、ANA(+),RC明显升高D、ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)E、ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)F、ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗体(+)G、Coombs(+),RC明显升高
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括()A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院,下列哪项(些)医嘱是错误的()A、应口服避孕药避免妊娠B、避免阳光暴晒和紫外线照射C、不需要输血D、避免使用肾毒性药物E、激素不能擅自减量或停用F、注意避免感染
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪一项提示病情明显活动()A、ANA滴度升高B、尿蛋白增加C、溶血性贫血加重D、出现发热E、出现颜面皮疹F、血沉增快
初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前,出现双下肢水肿,休息后不消失,未引起重视,2天前突发头痛,伴视物模糊。查体:Bp 160/105mmHg,T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分,水肿(+),否认既往高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。该患者用硫酸镁的过程中,下列哪项不正确()A、首要的观察项目是注意患者的呼吸及心率是否正常B、保证膝反射必须存在C、尿量每小时大于25Ml(17mL)D、呼吸每分钟大于16次E、常规备好解毒药物钙剂
初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前,出现双下肢水肿,休息后不消失,未引起重视,2天前突发头痛,伴视物模糊。查体:Bp 160/105mmHg,T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分,水肿(+),否认既往高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。根据该患者病情特点,应完善的辅助检查不包括()A、 凝血分析B、 肝肾功能C、 尿液检查D、 眼底检查E、 视力检查
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括()。A、服用药物史B、肝炎及肝炎接触史C、饮酒史D、既往肝、胆疾病史E、既往肾脏病史F、药物过敏史G、生育史H、吸烟史
单选题患者男,60岁,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,偶尔饮酒。查体:BMI>30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声:肝近场回声弥漫增强,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。可能会加重该患者病情的因素不包括()A每月体重下降>5kgB服用多种保健药物C过度的体育运动D降脂药物E控制总热量的摄入
单选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L,RBC2.1×1012/L,HGB45g/L,PLT52×109/L,RC10%,尿常规示蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是()A慢性肾小球肾炎急性发作B系统性红斑狼疮C自身免疫性溶血性贫血D缺铁性贫血E抗磷脂综合征FEvans综合征
单选题初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前,出现双下肢水肿,休息后不消失,未引起重视,2天前突发头痛,伴视物模糊。查体:Bp 160/105mmHg,T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分,水肿(+),否认既往高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。该患者的基本病理变化是()A水钠潴留B肝被膜下出血C全身小血管痉挛D弥漫性血管内凝血E高血压
多选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括()A有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B有无骨痛C有无糖尿病病史D有无尿频、尿急、尿痛症状E有无颜面皮疹病史F有无咯血表现
多选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括()A肾穿刺活检B食物及呼吸过敏原测定C血常规D尿常规E骨髓穿刺F肾脏ECT
单选题患者男,60岁,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,偶尔饮酒。查体:BMI>30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声:肝近场回声弥漫增强,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。结合病史及实验室检查,主要考虑的诊断为()A病毒性肝炎B药物性肝炎C酒精性脂肪性肝病D非酒精性脂肪性肝病E肝豆状核变性(WilsondiseasE.
单选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:肾功能示:血肌酐346μmol/L,血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型,21个肾小球中16个可见细胞性新月体,且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成,最恰当的治疗方案是()A口服足量强的松+环磷酰胺B口服半量强的松+骁悉C单用环磷酰胺D甲强龙冲击+环磷酰胺E中药治疗F口服半量强的松+来氟米特
单选题初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前,出现双下肢水肿,休息后不消失,未引起重视,2天前突发头痛,伴视物模糊。查体:Bp 160/105mmHg,T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分,水肿(+),否认既往高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。根据该病史,首先考虑诊断为()A 原发性高血压病B 子痫前期C 慢性肾炎D 胎盘早剥E 前置胎盘