患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪一项提示病情明显活动（）A、ANA滴度升高B、尿蛋白增加C、溶血性贫血加重D、出现发热E、出现颜面皮疹F、血沉增快
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 下列哪一项提示病情明显活动（）
- A、ANA滴度升高
- B、尿蛋白增加
- C、溶血性贫血加重
- D、出现发热
- E、出现颜面皮疹
- F、血沉增快
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题干：某女性患者，43岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白(+++)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(+)，抗dsDNA强阳性。 该患者的病情是A.肾病综合征B.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C.心功能不全D.肝病水肿E.血管炎性病变
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标A.血常规B.有无恶性肿瘤C.血压D.有无脱发E.血糖F.有无出血性膀胱炎表现G.有无肺间质纤维化
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC5.6×10/L，RBC2.1×10/L，HGB45g/L，PLT52×10/L，RC10%，尿常规示蛋白（+ + +），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重，目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎急性发作B.系统性红斑狼疮C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.抗磷脂综合征F.Evans综合征
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+V型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，最恰当的治疗方案是A.口服足量强的松+环磷酰胺B.口服半量强的松+骁悉C.单用环磷酰胺D.甲强龙冲击+环磷酰胺E.中药治疗F.口服半量强的松+来氟米特
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的A.应口服避孕药避免妊娠B.避免阳光暴晒和紫外线照射C.不需要输血D.避免使用肾毒性药物E.激素不能擅自减量或停用F.注意避免感染
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B.有无骨痛C.有无糖尿病病史D.有无尿频、尿急、尿痛症状E.有无颜面皮疹病史F.有无咯血表现
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮疹F.血沉增快
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括A.肾穿刺活检B.食物及呼吸过敏原测定C.血常规D.尿常规E.骨髓穿刺F.肾脏ECT
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大A.腰椎穿刺查脑脊液B.骨髓穿刺C.肾穿刺活检D.关节滑膜活检E.骨髓查狼疮细胞F.皮肤狼疮带试验
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义A.血补体下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高C.ANA（+），RC明显升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）G.Coombs（+），RC明显升高
患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mmh，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g／L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 以下哪一项提示病情明显活动（）A、24小时尿蛋白定量增加B、ESR↑C、发热D、ANA滴度升高E、溶血性贫血加重
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C、心功能不全D、肝病水肿E、血管炎性病变
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动（）。A、24小时尿蛋白定量增加B、ESR增快C、发热D、ANA滴度升高E、溶血性贫血加重
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L，RBC2.1×1012/L，HGB45g/L，PLT52×109/L，RC10%，尿常规示蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重，目前最可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎急性发作B、系统性红斑狼疮C、自身免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、抗磷脂综合征F、Evans综合征
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）A、应口服避孕药避免妊娠B、避免阳光暴晒和紫外线照射C、不需要输血D、避免使用肾毒性药物E、激素不能擅自减量或停用F、注意避免感染
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）A、腰椎穿刺查脑脊液B、骨髓穿刺C、肾穿刺活检D、关节滑膜活检E、骨髓查狼疮细胞F、皮肤狼疮带试验
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）A、有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B、有无骨痛C、有无糖尿病病史D、有无尿频、尿急、尿痛症状E、有无颜面皮疹病史F、有无咯血表现
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪一项提示病情明显活动（）A、ANA滴度升高B、尿蛋白增加C、溶血性贫血加重D、出现发热E、出现颜面皮疹F、血沉增快
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）A、高血压B、肉眼血尿C、心肌损害伴心功能不全D、出现溶血性贫血E、大量蛋白尿F、血肌酐升高G、严重狼疮脑病H、继发干燥综合征I、多浆膜腔积液
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高
单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L，RBC2.1×1012/L，HGB45g/L，PLT52×109/L，RC10%，尿常规示蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重，目前最可能的诊断是（）A慢性肾小球肾炎急性发作B系统性红斑狼疮C自身免疫性溶血性贫血D缺铁性贫血E抗磷脂综合征FEvans综合征
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）A高血压B肉眼血尿C心肌损害伴心功能不全D出现溶血性贫血E大量蛋白尿F血肌酐升高G严重狼疮脑病H继发干燥综合征I多浆膜腔积液
单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪一项提示病情明显活动（）AANA滴度升高B尿蛋白增加C溶血性贫血加重D出现发热E出现颜面皮疹F血沉增快
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A明显血尿B急性肾功能不全C大量蛋白尿D抽搐E血压高F血糖升高
单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）A血补体下降，免疫球蛋白升高B血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高CANA（+），RC明显升高DANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）EANA（+），dsDNA（+），Hams（+）FANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）GCoombs（+），RC明显升高
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）A肾病综合征B系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C心功能不全D肝病水肿E血管炎性病变