单选题高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合型酸中毒
单选题
高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。
A
代谢性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
呼吸性酸中毒
D
呼吸性碱中毒
E
混合型酸中毒
参考解析
解析：
高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。酸性胃液大量丢失，丧失大量的H+和Cl-。肠液中的HCO3-未能被胃液的H+所中和，HCO3-被重吸收入血，使血浆HCO3-增高。另外，胃液中Cl-的丢失使肾近曲小管的Cl-减少。为维持离子平衡，代偿性地重吸收HCO3-增加，导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na+，在代偿过程中，K+和Na+的交换、H+和Na+的交换增加，即保留了Na+，但排出了K+及H+，造成低钾血症和碱中毒。故答案应选B。
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关于血pH与无呼吸影响的酸碱度（pHNR）的关系，下列叙述错误的是A、血pH不能鉴别代谢性和呼吸性酸碱平衡紊乱B、血pH正常不能排除酸碱平衡紊乱C、pHNR仅反映代谢因素导致的酸碱平衡紊乱D、无酸碱平衡紊乱时，血pH与pHNR基本相等E、血pH >pHNR时，提示存在呼吸性酸中毒
关于血pH与无呼吸影响的酸碱度（pHNR）的关系，下列叙述错误的是（）A、血pH不能鉴别代谢性和呼吸性酸碱平衡紊乱B、血pH正常不能排除酸碱平衡紊乱C、pHNR仅反映代谢因素导致的酸碱平衡紊乱D、无酸碱平衡紊乱时，血pH与pHNR基本相等E、血pHpHNR时，提示存在呼吸性酸中毒
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