单选题钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能（ ）A青霉素过敏反应B钩体病合并疟疾C钩体病合并肺部感染D钩体病合并败血症E青霉素治疗后赫氏反应
单选题
钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能（ ）
A
青霉素过敏反应
B
钩体病合并疟疾
C
钩体病合并肺部感染
D
钩体病合并败血症
E
青霉素治疗后赫氏反应
参考解析
解析：
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青年农民，发热三天，眼红，腿痛，淋巴结肿大，诊断钩体病，注射青霉素40万U后约半小时出现畏寒、高热、呼吸急促，脉搏125次/分，血压86/52mmHg，两肺底有少许湿性啰音，最可能的是（ ）A、青霉素过敏B、感染性休克C、肺部感染D、青霉素治疗引起赫氏反应E、败血症
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钩体病患者，肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能：A.青霉素过敏反应B.钩体病合并肺部感染C.钩体病合并疟疾D.青霉素治疗后赫氏反应E.钩体病合并败血症
钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能A、青霉素治疗后赫氏反应B、钩端螺旋体病合并肺部感染C、钩端螺旋体病合并疟疾D、青霉素过敏反应E、钩端螺旋体病合并败血症
病人，男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸。查体：体温39．2℃，脉搏120次／分，呼吸急促，血压80／60mmHg，神志淡漠，尿少，首要的处理措施是A．联合使用抗生素B．地塞米松缓慢静脉注射C．快速输入平衡盐溶液D．给予物理降温E．准确记录24h出入量
给予青霉素40万+链霉素0．5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 mg静滴B．为钩端螺旋体病原发病加重C．青霉素过敏反应，立即停用D．青霉素治疗有效，继续应用E．链霉素过敏反应 F．给予降温、镇静及抗休克治疗
当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 nag静脉滴注B．为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C．青霉素过敏反应，立即停用D．为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E．链霉素过敏反应，即刻停用
钩体病患者,肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压85／60 mmHg,呼吸急促,脉搏135次／分,双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能 ( ) A、青霉素过敏反应B、钩体病合并疟疾C、钩体病合并肺部感染D、钩体病合并败血症E、青霉素治疗后赫氏反应
男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考虑A.过敏性休克B.合并败血症C.并发肺炎和心肌炎D.并发肺炎E.赫氏反应
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑A.链霉素过敏反应B.青霉素过敏反应C.青霉素的"治疗后加重反应"D.重症钩端螺旋体病表现E.钩端螺旋体病并发肺炎
二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R 22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万u，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90／60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小（）A.赫氏反应B.青霉素过敏反应C.有助于钩体病的诊断D.可能诱发肺弥漫性出血E.给予物理降温、镇静剂
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑A、青霉素过敏反应B、青霉素的“治疗后加重反应”C、重症钩端螺旋体病表现D、钩端螺旋体病并发肺炎E、链霉素过敏反应
溶血反应a.输血后15分钟~2小时内出现寒战、髙热，伴恶心呕吐及皮肤潮红b.输血后数分钟出现皮肤局限性荨麻疹，严重者支气管痉挛、会厌水肿c.输血10余毫升后突发寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛、心率加快、血压下降d.输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰
患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）A、中枢热B、药物过敏C、颅内感染D、血源性感染E、发热待查
钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能（）A、青霉素过敏反应B、钩体病合并疟疾C、钩体病合并肺部感染D、钩体病合并败血症E、青霉素治疗后赫氏反应
钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）A、青霉素过敏反应B、链霉素过敏反应C、青霉素的"治疗后加重反应"D、重症钩端螺旋体病表现E、钩端螺旋体病并发肺炎
单选题患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）A中枢热B药物过敏C颅内感染D血源性感染E发热待查
单选题男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa（86/60mmHg），此时诊断和处理是（）A青霉素过敏反应，立即停用B为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E链霉素过敏反应，即刻停用
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单选题男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）A为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注B为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C青霉素过敏反应，立即停用D为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E链霉素过敏反应，即刻停用
单选题诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）.A青霉素过敏反应，立即停用B为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E链霉素过敏反应，即刻停用