单选题患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝.因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是（ ）。A肺结核慢性空洞咯血B胃溃疡出血C急性支气管炎出血D肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E十二指肠溃疡出血
单选题
患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝.因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是（ ）。
A
肺结核慢性空洞咯血
B
胃溃疡出血
C
急性支气管炎出血
D
肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E
十二指肠溃疡出血
参考解析
解析：
该患者为中老年男性，曾有肝脏疾病，近期呕血、腹胀、乏力、脾大、腹水，考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大。A、B、C、E无腹水体征。故本题选D。
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患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）A、肺结核慢性空洞咯血B、胃溃疡出血C、急性支气管炎出血D、肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血E、十二指肠溃疡出血
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单选题男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为（）.A急性重症肝炎B亚急性重症肝炎C慢性重症肝炎D瘀胆型肝炎E肝炎后肝硬化
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