男性，45岁。因突然呕血入院。10年前患有乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近期感腹胀、乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是A. 肺结核慢性空洞咯血B. 胃溃疡出血C. 急性支气管炎出血D. 肝硬化食管下端静脉丛破裂出血E. 十二指肠溃疡出血
男性，45岁。因突然呕血入院。10年前患有乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近期感腹胀、乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是
A. 肺结核慢性空洞咯血
B. 胃溃疡出血
C. 急性支气管炎出血
D. 肝硬化食管下端静脉丛破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血
B. 胃溃疡出血
C. 急性支气管炎出血
D. 肝硬化食管下端静脉丛破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血
参考解析
解析：患者中年男性，10年前患有乙肝（肝硬化最常见的病因），多次发生肝功能损害，近期有腹胀、乏力，查体见脾肿大、腹水（门脉高压的典型表现），出现突发呕血入院，应首先考虑的是肝硬化食管下端静脉丛破裂出血（D对）。肺结核慢性空洞咯血（P64）（A错）的患者常表现为长期咳嗽、咳痰伴痰液量多，有午后潮热、盗汗、体重减轻等症状。胃溃疡出血（P370）（B错）、十二指肠溃疡出血（P370）（E错）的患者主要表现为上腹痛或不适，呈周期性发作，且疼痛与进餐之间具有节律性（如饥饿痛、餐后痛）。急性支气管炎出血（P17）（C错）通常起病急，咳嗽、咳痰明显，体征大多正常。
相关考题：
患者，男，45岁。因突然呕血人院。l0年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是（ ）。A．肺结核慢性空洞咯血B．胃溃疡出血C．急性支气管炎出血D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E．十二指肠溃疡出血
患者男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是( )。A、胃溃疡出血B、急性支气管炎出血C、十二指肠溃疡出血D、肺结核慢性空洞咯血E、肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
患者，男，45岁．因突然呕血人院．10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗．近感腹胀，乏力．查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是A．肺结核慢性空洞咯血B．胃溃疡出血C．急性支气管炎出血D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E．十二指肠溃疡出血
男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活动度40%，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化
患者患乙肝病史】O年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是A．消化道溃疡出血B．糜烂性胃炎出血C．急性白血病出血D．食管、胃底静脉曲张破裂出血E．肺结核慢性空洞咯血
患者，男，45岁．因突然呕血入院．10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗．近感腹胀，乏力．查体：脾肿大，腹水．应首先考虑的是A．肺结核慢性空洞咯血B．胃溃疡出血C．急性支气管炎出血D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E．十二指肠溃疡出血
患者患乙肝病史l0年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是（ ）。A．消化道溃疡出血B．糜烂性胃炎出血C．急性白血病出血D．食管一胃底静脉曲张破裂出血E．肺结核慢性空洞咯血
患者，男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是A．酒精中毒B．药物C．循环障碍D．营养失调E．病毒性肝炎
患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是A．消化道溃疡出血B．糜烂性胃炎出血C．急性白血病出血D．食管一胃底静脉曲张破裂出血E．肺结核慢性空洞咯血
男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。首先考虑诊断为（）A、上消化道出血B、便血C、门脉高压症D、呕血E、十二指肠溃疡出血
男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×10/L，中性90%。出现腹水的机制为（）A、淋巴液增多B、肾脏损害C、门脉高压合并腹水感染D、营养不良E、组织液回流障碍
男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）A、抗HAVIgMB、HBVDNAC、HCVRNAD、AVRNAE、HEVRNA
患者，男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是（）.A、酒精中毒B、药物C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎
患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）A、肺结核慢性空洞咯血B、胃溃疡出血C、急性支气管炎出血D、肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血E、十二指肠溃疡出血
单选题患者，男，45岁。因突然呕血入院。l0年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹腔积液。应首先考虑的是（ ）。A肺结核慢性空洞咯血B胃溃疡出血C急性支气管炎出血D肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E十二指肠溃疡出血
单选题男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）。A抗HAV IgMBHBV DNACHCV RNADAV RNAEHEV RNA
单选题患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）。A抗HAVIgMBHBVDNACHCVRNADAVRNAEHEVRNA
单选题男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10［↑］9［↑］/L以下，血小板计数减至60×10［↑］9［↑］/L以下。既往有肝硬化病史。首先考虑诊断为（）A上消化道出血B便血C门脉高压症D呕血E十二指肠溃疡出血
单选题患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是A肺结核慢性空洞咯血B胃溃疡出血C急性支气管炎出血D肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血E十二指肠溃疡出血