单选题患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于（）A＋40%B＋30%C＋20%D＋10%E＋5%F＋1%
单选题
患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于（）
A
＋40%
B
＋30%
C
＋20%
D
＋10%
E
＋5%
F
＋1%
参考解析
解析：
暂无解析
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张某，32岁，因甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／min，血压140／90mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。患者的基础代谢率是A．＋20％B．＋29％C．＋30％D．＋39％E．＋50％
患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有（）（提示：经治疗后，血压控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C肾性高血压D肾小球肾炎E消化性溃疡F甲状腺功能亢进症
患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。 应尽快做的处理包括（）（提示入院6h患者再次出现胸闷、憋气；BP155/75mmHg，HR75次/min。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波，V1～V4导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置。）A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、舌下含服硝酸甘油D、动态观察心电图E、抽血查心肌标志物F、静脉应用地塞米松G、静脉应用多巴胺
患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。 术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为（提示手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化，肿物切除后气管居中。）（）A、神智完全清醒B、血流动力学稳定C、4个成串刺激示肌力完全恢复D、呼吸频率10~30次/minE、负力吸气大于25~30cmH2OF、潮气量大于10ml/kg（IBW）G、吸入氧流量0.4时SpO2＞95%H、吸入氧流量0.4时pH7.35~7.45，PaO2＞80mmHg，PaCO2＜50mmHg
患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。该患者应进行的检查包括（）A、ECGB、超声心动图C、甲状腺功能D、血常规E、胸部X线片F、动脉血气分析G、声带情况
患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为（）A、5L/min鼻导管持续给氧12hB、5L/min面罩持续给氧12hC、无创呼吸机持续正压给氧12hD、5L/min鼻导管持续给氧24~72hE、5L/min面罩持续给氧24~72hF、无创呼吸机持续正压给氧24~72h
患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。患者手术后体温达40.2℃，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑（）A、感染性休克B、心力衰竭C、甲状腺危象D、急性肾上腺功能减退E、嗜铬细胞瘤高血压危象F、甲状旁腺危象
患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线检查C、D-二聚体D、肺功能检查E、心肌损伤标志物F、动脉血气分析
患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。此时的治疗（）（提示：CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。）A、吸氧B、卧床，保持排粪通畅C、溶栓治疗D、肝素、华法林抗凝E、阿司匹林抗血小板治疗F、下腔静脉滤器
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）A、长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低B、大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C、根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度D、D.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗E、麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F、术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问：该患者麻醉前访视应重点关注的问题是？（）A、有无高血压及心肌缺血病史B、腰穿脑脊液检查C、估计困难气道程度D、有无心律失常史及严重程度E、既往麻醉史F、饮食及营养情况
患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于（）A、＋40%B、＋30%C、＋20%D、＋10%E、＋5%F、＋1%
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）A、长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低B、大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C、根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度D、D.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗E、麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F、术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。该血气分析结果显示为（提示动脉血气分析（未吸氧）：pH7.25，PCO250mmHg，PO258mmHg，HCO3-25mmol/L。）（）A、低氧血症B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒F、混合性碱中毒
患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。患者在麻醉期间应注意的问题有（提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节，胸部X线片示气管向右偏移。）（）A、气管内插管困难可能B、麻醉诱导前应行预充氧法C、开放静脉应选择上肢静脉D、应行有创动脉压监测E、麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高F、存在气管软化及拔管后气道梗阻可能
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），有哪些方法治疗（）。A、控制体重B、侧位入睡C、禁用或慎用镇静剂D、呼吸机治疗E、手术治疗F、口腔矫治器
患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。A、无创血压B、有创血压C、CVPD、ECGE、血气
单选题患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。不适用于该患者的治疗原则是（）A积极治疗风湿性心脏病B积极抗凝治疗C防治脑水肿D应用钙通道阻滞药E使用神经营养药
多选题患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）A长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低B大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度DD.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗E麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
多选题患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查包括（）（提示治疗3d后患者已无明显胸闷、气短；BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。）A胸部X线片B超声心动图C肺功能检查D心脏MRIE冠状动脉造影F右心导管检查
单选题患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。患者手术后体温达40.2℃，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑（）A感染性休克B心力衰竭C甲状腺危象D急性肾上腺功能减退E嗜铬细胞瘤高血压危象F甲状旁腺危象
多选题患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。CABG的靶血管应选择（）A前降支B对角支C后降支D回旋支E锐缘支F左主干
多选题患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）A长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低B大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度DD.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗E麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
单选题男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95～120/90mmHg。查体：BP 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（ ）。A口服美托洛尔B静脉滴注硝普钠C口服卡托普利D肌肉注射利血平E口服氨氯地平
多选题患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）A长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低B大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度DD.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗E麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
多选题患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A心电图B胸部X线检查CD-二聚体D肺功能检查E心肌损伤标志物F动脉血气分析
单选题患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）A缺血性肾病B糖尿病肾病C良性肾小球硬化D高血压危象E造影剂肾病