患者男,59岁,突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床2d,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,无明显胸痛。既往高血压史4年,最高血压170/110mmHg,服药规律,控制较好。查体:血压130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率120次/min,心律齐,双下肢无水肿。此时的治疗()(提示:CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现,左股静脉反流。)A、吸氧B、卧床,保持排粪通畅C、溶栓治疗D、肝素、华法林抗凝E、阿司匹林抗血小板治疗F、下腔静脉滤器
患者男,59岁,突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床2d,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,无明显胸痛。既往高血压史4年,最高血压170/110mmHg,服药规律,控制较好。查体:血压130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率120次/min,心律齐,双下肢无水肿。此时的治疗()(提示:CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现,左股静脉反流。)
- A、吸氧
- B、卧床,保持排粪通畅
- C、溶栓治疗
- D、肝素、华法林抗凝
- E、阿司匹林抗血小板治疗
- F、下腔静脉滤器
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患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合C:胆囊切除并PTCD引流D:胆囊切除并胆总管切开取石引流E:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
患者男,79岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是A、喘憋,呼吸困难B、心慌,恶心C、发绀,烦躁不安D、呼吸困难,心悸E、胸闷、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰
患者,男,40岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过阑尾切除手术,6年前曾患肺结核已治愈。B超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。引起患者肠梗阻的原因是A.中年男性B.暴饮暴食C.胆囊结石D.肺结核E.2年前阑尾切除手术
患者,男,43岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,既往无特殊病史。开始行人工气腹后1分钟,患者血压由120/80mmHg降为80/60mmHg,心率由78次/分增至124次/分,氧饱和度由99%降至87%。本患者最可能发生 A、皮下气肿B、气胸C、纵隔气肿D、气栓E、心包积气
患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征( )A、胆总管直径1.0cmB、肝大C、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙D、胆囊与周围关系不清E、术前B超胆囊结石,术中未见结石
多选题患者男,59岁,突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床2d,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,无明显胸痛。既往高血压史4年,最高血压170/110mmHg,服药规律,控制较好。查体:血压130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率120次/min,心律齐,双下肢无水肿。此时的治疗()(提示:CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现,左股静脉反流。)A吸氧B卧床,保持排粪通畅C溶栓治疗D肝素、华法林抗凝E阿司匹林抗血小板治疗F下腔静脉滤器
单选题患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征( )A胆总管直径1.0cmB肝大C术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙D胆囊与周围关系不清E术前B超胆囊结石,术中未见结石
多选题患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括()A血糖控制情况B心脑血管病变C肺部感染D自主神经病变E眼底病变F肾功能G气道情况
多选题患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括()AECGB胸部X线片C血常规D尿常规E血糖F糖化血红蛋白G血气分析H肺功能
单选题患者男,59岁,突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床2d,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,无明显胸痛。既往高血压史4年,最高血压170/110mmHg,服药规律,控制较好。查体:血压130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率120次/min,心律齐,双下肢无水肿。目前应主要考虑的疾病有()(提示:心电图呈SIQⅡTⅢ,V1~V4导联T波倒置。D-二聚体2000μg/ml。)A肺栓塞B主动脉夹层C肺动脉高压D陈旧心肌梗死E肺炎F气胸
多选题患者男,59岁,突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床2d,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,无明显胸痛。既往高血压史4年,最高血压170/110mmHg,服药规律,控制较好。查体:血压130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率120次/min,心律齐,双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查()A超声心动图B肺功能检查C核素通气-灌注显像D冠状动脉造影E双下肢静脉超声FCT肺动脉造影
单选题下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证:()。A慢性胆囊炎患者B可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者C患者年龄>80岁D有症状的胆囊结石患者