多选题患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）A长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低B大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度DD.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗E麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
多选题
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）
A
长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低
B
大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
C
根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
D
D.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗
E
麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物
F
术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
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下列检查可以诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的是A.体检发现悬雍垂肥大B.睡眠呼吸监测发现睡眠时平均Sa02小于 95％C.睡眠时出现心电图异常D.睡眠呼吸监测发现呼吸暂停时有胸腹的 运动E.睡眠呼吸监测时发现患者有潮式呼吸存在
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些（）A、清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管B、丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管C、在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物D、术后应根据血气分析调整吸入氧浓度E、术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能F、估计气管插管困难时，首选气管切开
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依据有（）。A、通常白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停B、有上气道狭窄因素C、影像学检查显示上气道结构异常D、多导睡眠监测AHI≥5次/小时E、呼吸暂停以阻塞性为主
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。提问：下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些（）A、围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等B、本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备C、手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时D、患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除E、围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备F、麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）A、长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B、肺或（和）体循环高压C、冠心病、心律失常D、贫血E、潜在猝死性F、凝血功能减弱
男性，58岁，肥胖，体重104公斤，有高血压病及冠心病病史，有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现，家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。下列叙述不正确的是（）A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B、混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5F、睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种G、阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动H、中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）A、清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管B、丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管C、在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物D、术后应根据血气分析调整吸入氧浓度E、术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能F、估计气管插管困难时，首选气管切开
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）A、长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低B、大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C、根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度D、D.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗E、麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F、术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征，其定义是（）。A、睡眠打鼾为主要症状的综合征B、由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征C、以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征D、上气道阻塞和（或）中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征E、睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病
单选题睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征，其定义是（）。A睡眠打鼾为主要症状的综合征B由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征C以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征D上气道阻塞和（或）中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征E睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病
多选题患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）A长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低B大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度DD.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗E麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
多选题患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）A长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B肺或（和）体循环高压C冠心病、心律失常D贫血E潜在猝死性F凝血功能减弱
多选题患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。该患者拟行气管插管全麻。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）A清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管B丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管C在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物D术后应根据血气分析调整吸入氧浓度E术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能F估计气管插管困难时，首选气管切开
单选题阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。以下OSAHS诊断依据及临床表现错误的是（ ）。A呼吸暂停持续时间在5秒以上B患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象C体格检查发现有上气道狭窄因素D多导睡眠监测法检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5次/时E呼吸暂停以阻塞性为主
单选题患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最恰当的诊断是（）A中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症B重度睡眠呼吸暂停低通气综合征C中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症D重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症E重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症
判断题阻塞性睡眠呼吸暂停主要表现在打鼾以及睡眠过程中反复、短暂的呼吸暂停。A对B错