单选题男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）A肾性骨病B骨髓瘤肾病C原发性肾小球疾病D慢性肾衰竭E急性肾小球肾炎
单选题
男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）
A
肾性骨病
B
骨髓瘤肾病
C
原发性肾小球疾病
D
慢性肾衰竭
E
急性肾小球肾炎
参考解析
解析：
老年男性，贫血、骨骼损害、肾脏疾病表现突出，考虑最可能的诊断为骨髓瘤肾病。
相关考题：
患者，女，18岁，入院前1个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为A.循环系统B.泌尿系统C.运动系统D.消化系统E.呼吸系统
男，50岁，多饮、多尿、乏力、体重减轻12年，近3个月颜面及双下肢浮肿．查体：血压170／110mmHg，身高175cm，体重53kg，贫血貌，尿蛋白++．首先考虑（）A.肾动脉硬化B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄
男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累（ ）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1
患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿不出现于（）A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、原发性淀粉样变D、肾小球肾炎E、恶性淋巴瘤
患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿
患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是（）A、热沉淀－溶解法B、对甲苯磺酸法C、SDS－PAGE电泳法D、免疫电泳法E、免疫固定电泳
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容（）A、家族中有无先天性脊柱侧凸的患者B、有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史C、疼痛时有无恶心、呕吐D、有无间歇性跛行E、有无尿急、尿痛病史
患者男，40岁。工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是（）A、腰5～6B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶1
男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查（）A、腹部B超B、腰椎正侧位X线片C、腰椎CT或MRI检查D、肝功能、肾功能、生化E、血沉、血常规F、腰穿
男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。目前应采取的治疗措施是（）A、补充热量、蛋白质和维生素B、尽快手术C、纠正贫血和低蛋白血症D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗结核药物F、卧床休息
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。其压迫的是哪一根神经根（ ）A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°，加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根
单选题男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累（ ）A腰2B腰3C腰4D腰5E骶1
单选题患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是（）A热沉淀－溶解法B对甲苯磺酸法CSDS－PAGE电泳法D免疫电泳法E免疫固定电泳
单选题患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于（）A多发性骨髓瘤B巨球蛋白血症C原发性淀粉样变D肾小球肾炎E恶性淋巴瘤
单选题患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于（）A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C混合性蛋白尿D组织性蛋白尿E溢出性蛋白尿
单选题患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带该患者蛋白尿属于（）A体位性蛋白尿B偶然性蛋白尿法C溢出性蛋白尿D非选择性蛋白尿E混合性蛋白尿