填空题病历是严肃的法律文件，而临床护理记录则是病历中不可缺少的一部分、如果护士不认真记录或漏记，错记等均可造成____________________或__________________。
填空题
病历是严肃的法律文件，而临床护理记录则是病历中不可缺少的一部分、如果护士不认真记录或漏记，错记等均可造成____________________或__________________。
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相关考题：
关于药学监护记录的保存方式，叙述正确的是A、在我国多数医疗机构，临床药师的工作记录通常与临床医师书写的医疗病历以及护士书写的护理记录一起保存B、我国药师将发现的药物治疗相关问题及所提合理用药方面的建议一般直接在患者医疗病历中进行记录C、我国要求医师、药师和护士包括其他医疗专业人员（如检验师、营养师等）的所有相关医疗工作记录文件完整地装订成一册D、我国临床药师工作记录通常由临床药师自行书写，在药学部门自行保存E、以纸质文件形式记录的临床药师工作内容已留存病案内可以更加便于医疗团队成员之间的交流
专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是()。 A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录
患者，男性，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。下列病历资料中，不可复印是A、体温单B、护理记录C、医嘱单D、会诊记录E、检查报告因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、9小时内E、24小时内
以下关于护理病历的说法正确的是（）。A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
护理病历书写的根本要求有（）。A、护理病历均可采用表格式进行书写B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C、护理病历不允许改动D、进修护士无权书写护理病历E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
单选题以下关于护理病历的说法正确的是（）A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
多选题护理病历书写的根本要求有（）。A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
单选题关于特级护理记录单书写要求正确的是（）A特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。B护理记录应所有病人统一书写内容。C内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。D记录时间应当具体到小时。
判断题护士整理出院病历时发现护理记录不完整，应及时进行补记或重抄。A对B错