单选题某男，45岁。胃溃疡反复发作25年。近2个月来出现食欲减退，上腹部饱胀感，呕吐大量酸臭味宿食。查体：形体消瘦，可见到胃蠕动波。X线钡餐检查示：胃内有大量潴留物。胃下垂。应诊断为（ ）。A胃溃疡合并幽门梗阻B肠梗阻C贲门梗阻D慢性胰腺炎急性发作E胃癌
单选题
某男，45岁。胃溃疡反复发作25年。近2个月来出现食欲减退，上腹部饱胀感，呕吐大量酸臭味宿食。查体：形体消瘦，可见到胃蠕动波。X线钡餐检查示：胃内有大量潴留物。胃下垂。应诊断为（ ）。
A
胃溃疡合并幽门梗阻
B
肠梗阻
C
贲门梗阻
D
慢性胰腺炎急性发作
E
胃癌
参考解析
解析：
根据患者胃溃疡反复发作25年，上腹部饱胀感，呕吐大量酸臭味宿食，腹部可见到胃蠕动波，X线钡餐检查示：胃内有大量潴留物。胃下垂。可诊断为胃溃疡合并幽门梗阻。肠梗阻可见到肠蠕动波，贲门梗阻者胃内不会有大量潴留物。
根据患者胃溃疡反复发作25年，上腹部饱胀感，呕吐大量酸臭味宿食，腹部可见到胃蠕动波，X线钡餐检查示：胃内有大量潴留物。胃下垂。可诊断为胃溃疡合并幽门梗阻。肠梗阻可见到肠蠕动波，贲门梗阻者胃内不会有大量潴留物。
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患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应诊断为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌
患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是( )A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌
患者，男，45岁。上腹饱胀、疼痛、反复呕吐宿食3个月余。查体：上腹饱胀，未扪及肿块，可见胃型及胃蠕动，且有胃振水音。应首先考虑的诊断为A、胃肠炎B、急性胃扩张C、胃溃疡D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌E、溃疡癌变
共用题干患者，男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。最重要的医疗诊断是A:早期胃癌B:慢性胃窦胃炎C:胃溃疡瘢痕形成D:胃息肉E:胃平滑肿瘤
患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是( )A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.肠梗阻C.贲门梗阻D.弥漫性腹膜炎E.食管癌
患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。胃溃疡的好发部位是A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯E.胃窦部
男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为（）A、幽门梗阻B、消化不良C、肠梗阻D、胃癌E、慢性胃炎
男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是（）A、腹部有胃型及蠕动波B、口唇苍白C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E、腹部触诊发现肿物
单选题李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发（）A吻合口梗阻B倾倒综合征C十二指肠残端破裂D输入段肠袢梗阻E代谢性酸中毒
单选题患者男，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。患者行手术治疗术前3天需温盐水洗胃其目的是（）A减轻腹部饱胀感B防止呕吐C纠正电解质紊乱D减轻胃壁水肿和炎症E解除梗阻，有利于疾病的康复
单选题女，46岁，间断发作性上腹部隐痛8年，多于餐后半小时开始，可持续2小时，食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加，时间延长，经常发生呕吐，傍晚居多，呕吐量大，最多约达1500ml，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后胃区感舒适。查体：消瘦，上腹正中略膨隆，可见胃蠕动波，上腹正中压痛（+），反跳痛（一），未及包块，可闻及振水音。对该患者最有价值的辅助检查是（）。A胃液分析B上消化道钡餐C血癌胚抗原D腹部CT
单选题患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为（ ）A消化性溃疡合并幽门梗阻B肠梗阻C贲门梗阻D弥漫性腹膜炎E食管癌
单选题患者，男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭的宿食，呕吐物不含胆汁，呕吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应诊断为（ ）。A消化性溃疡合并幽门梗阻B肠梗阻C贲门梗阻D弥漫性腹膜炎E食管癌
单选题患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。最重要的医疗诊断是（）A早期胃癌B慢性胃窦胃炎C胃溃疡瘢痕形成D胃息肉E胃平滑肿瘤
单选题李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该病人最可能发生了（）A上消化道出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E肝性脑病