单选题患者男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战高热，恶心呕吐，黄疸。查体：T 39.2℃，P 120次/分，呼吸急促，BP 80/60mmHg，神志淡漠，尿少，下列哪项是其首要的措施？（ ）A给予物理降温B联合使用抗生素C快速输入平衡盐溶液D地塞米松缓慢静脉注射E记录24小时出入量
单选题
患者男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战高热，恶心呕吐，黄疸。查体：T 39.2℃，P 120次/分，呼吸急促，BP 80/60mmHg，神志淡漠，尿少，下列哪项是其首要的措施？（ ）
A
给予物理降温
B
联合使用抗生素
C
快速输入平衡盐溶液
D
地塞米松缓慢静脉注射
E
记录24小时出入量
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Reynolds五联征是指A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状
患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39．5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg；唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题?A．急性感染B．急性胃肠炎C．脑部感染D．肺炎E．甲状腺功能亢进症
患者，男性，39岁，因急性阑尾炎入院，入院后病人拒绝手术，给予抗感染治疗，不久出现寒战高热，右腹疼痛，伴有黄疸，疑为细菌性肝脓肿，病人最常见的早期表现是()。A.肝肿大B.肝区疼痛C.寒战、高热D.黄疸E.恶心呕吐
患者男性,45岁。有胆囊结石史,突然出现寒战高热,恶心呕吐,黄疸。查体:T 39.2℃,P120次／分,呼吸急促,BP80／60mmHg,神志淡漠。尿少,首要的措施是()。 A.联合使用抗生素B.地塞米松缓慢静脉注射C.快速输入平衡盐溶液D.给予物理降温E.记录24小时出入量
病人，男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸。查体：体温39．2℃，脉搏120次／分，呼吸急促，血压80／60mmHg，神志淡漠，尿少，首要的处理措施是A．联合使用抗生素B．地塞米松缓慢静脉注射C．快速输入平衡盐溶液D．给予物理降温E．准确记录24h出入量
某患者，女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：T 39.2℃，BP 70／50mmHg，P 120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109／L，最可能的诊断是 ( )A．急性胃穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．以上都不是
男性，34岁，因慢性脓胸入院，择期手术。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次／分，病人可能出现了哪种输血反应A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒E、循环负荷过重
患者男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T 40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L。本例的治疗原则是A．胆道减压引流，解除梗阻B．胃肠减压，维持水、电解质平衡C．解痉挛，镇痛D．大量使用抗生素
( 81～82 题共用题于)某女性患者，50岁，因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P200次/分、R30次/分，BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。{Page}第 81 题 在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为（ ）
患者，女，50岁，因腹痛，寒战、高热，恶心、呕吐及黄疸2天入院，查体：T 40℃、P l20次／分、R 30次／分、BP 90／50 mmH9，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109／L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者属于哪一类休克A.感染性休克B.过敏性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.心源性休克
男性，30岁，突然寒战，高热，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查体：T37.6℃，P100次／分，BP70/40mmHg，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是A.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗
（共用题干）患者男，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体：T：39.2℃；P：96次/分；R：26次/分；BP：100/70mmHg；右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。给该患者的护理措施错误的是（ ）。A.给予酒精拭浴降温B.加强口腔护理C.给予高热量饮食D.嘱患者多饮水E.指导患者取左侧卧位
（共用题干）患者男，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体T39.2℃，P96次/分，R26次/分，BP100/70mmHg；右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。错误的护理措施是（ ）。A.给予酒精拭浴降温B.加强口腔护理C.给予高热量饮食D.嘱患者多饮水E.指导患者取左侧卧位
患者男性，45岁，有胆囊结石史，突然出现寒战高热，恶心呕吐，黄疸，查体：T：39.2度，P：120次/分，呼吸急促：BP：80/60mmHg，神志淡漠，尿少，首要的措施是（）。A、联合使用抗生素B、地塞米松缓慢静脉注射C、快速输入平衡盐溶液D、给予物理降温
男性，37岁，高热、寒战2天，胸痛、呼吸急促1天。 2天前患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～40℃，之间，伴寒战、恶心、呕吐，全身疼痛，结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为粘液样。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变。 既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病学史。查体：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，BP125/80mmHg。 急性热病容，全身皮肤黏膜散在出血点，腹股沟触及淋巴结肿大，周围组织红肿。呼吸急促，38次/分，可闻及轻微胸膜摩擦音。心、腹检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。 实验室检查：Hb123g/L，WBC5.2*109/L，N66%。血培养出耶尔森菌。 问：请作出初步诊断，并简要说明诊断依据。
男性，25岁，多食、消瘦2个月，2周前受凉后咳嗽，1天来出现恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/50mmHg，P124次／分，呼吸急促，眼球凹陷。为明确诊断，最有意义的检查是（）A、肾功能B、血气分析C、酮体D、血电解质E、头部CT
患者，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战，呼吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压80/50mmHg，心率120次/分。考虑患者可能出现以下哪种输血反应（）。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒E、循环负荷过重
患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。有助于诊断的检查有（）。A、B超B、CEAC、肝功D、血常规E、CA19-9F、胰淀粉酶
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。本例的治疗原则是（）A、胃肠减压，维持水电解质平衡B、大量使用抗生素C、解痉挛，镇痛D、服用大量中药利胆E、胆道减压引流，解除梗阻
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为（）A、肝脓肿B、急性胆源性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎
单选题患者，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战，呼吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压80/50mmHg，心率120次/分。考虑患者可能出现以下哪种输血反应（）。A发热反应B过敏反应C溶血反应D枸橼酸钠中毒E循环负荷过重
单选题患者男性，45岁，有胆囊结石史，突然出现寒战高热，恶心呕吐，黄疸，查体：T：39.2度，P：120次/分，呼吸急促：BP：80/60mmHg，神志淡漠，尿少，首要的措施是（）。A联合使用抗生素B地塞米松缓慢静脉注射C快速输入平衡盐溶液D给予物理降温
单选题某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×109／L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为（）。A吸氧B降温C行胆管切开引流术D纠正酸碱平衡紊乱E输血
问答题病历摘要：男性，37岁，高热寒战2天，胸痛、呼吸急促1天 。 2天前患者无明显此案诱因开始出现发热，体温波动于39～400C之间，伴寒战，恶心呕吐，全身疼痛，结膜充血 。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为黏液样 。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变 。 既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病史 。 体格检查：T 39 .6℃，P 93次／分，R 38次／分，BP 125/80mmHg 。急性热病容，全身皮肤黏膜散在出血点，腹股沟触及淋巴结肿大，周围组织红肿 。呼吸急促，38次／分，可闻及轻微胸膜摩擦音 。心脏腹部检查无明显异常 。神经系统未发现病理性阳性体征 。 实验室检查：血常规：Hb 123g/L，WBC 5 .2×10 /L，N 0 .66;血培养出耶尔森菌 。
单选题Reynolds五联征是指（）A腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状
单选题患者男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战高热，恶心呕吐，黄疸。查体：T39.2℃，P120次/分，呼吸急促，BP80/60mmHg，神志淡漠，尿少，下列哪项是其首要的治疗措施？（ ）A给予物理降温B联合使用抗生素C快速输入平衡盐溶液D地塞米松缓慢静脉注射E记录24小时出入量