单选题女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是（）ACrohn病B肠结核并肠梗阻C溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D结肠癌E细菌性痢疾
单选题
女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是（）
A
Crohn病
B
肠结核并肠梗阻
C
溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
D
结肠癌
E
细菌性痢疾
参考解析
解析：
年轻女性，有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征，结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡，腹部平片显示横结肠段扩张，在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗，但本题患者出现中毒性巨结肠，此时提示结肠病变广泛儿燕子，可累及肌层，所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注，7~10天后改为口服。
相关考题：
女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是A．肠结核并肠梗阻B．Crohn病C．溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D．结肠癌
女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3～6次。查体右下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡。诊断应是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．Crohn病E．肠结核
女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是A.等待粪便培养的结果B.紧急外科手术C.口服ASAD.静脉滴注糖皮质激素E.在24h内作肠系膜动脉造影
女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是A.Crohn病B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D.结肠癌E.细菌性痢疾
女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。患者最可能的诊断是A.肠结核并肠梗阻B. Crohn病C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D.细菌性痢疾
女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应做的处理是A.紧急外科手术B. 口服5-ASAC.静脉滴注糖皮质激素D.24小时内做肠系膜动脉造影
女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是（）A、Crohn病B、肠结核并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D、结肠癌E、细菌性痢疾
患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是（）A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核
男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（－），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、克隆病D、慢性溃疡性结肠炎早期E、直肠乙状结肠癌早期
单选题女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）A等待粪便培养的结果B紧急外科手术C口服ASAD静脉滴注糖皮质激素E在24h内作肠系膜动脉造影
单选题女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）A等待粪便培养的结果B紧急外科手术C口服ASAD静脉滴注糖皮质激素E在24h内作肠系膜动脉造影
单选题患者，男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜。最可能的诊断是（）A结肠癌B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D克罗恩病E肠结核
单选题患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是（）A结肠癌B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D克罗恩病E肠结核
单选题女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是（）ACrohn病B肠结核并肠梗阻C溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D结肠癌E细菌性痢疾
单选题男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（－），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）A阿米巴痢疾B细菌性痢疾C克隆病D慢性溃疡性结肠炎早期E直肠乙状结肠癌早期