单选题女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）A等待粪便培养的结果B紧急外科手术C口服ASAD静脉滴注糖皮质激素E在24h内作肠系膜动脉造影
单选题
女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）
A
等待粪便培养的结果
B
紧急外科手术
C
口服ASA
D
静脉滴注糖皮质激素
E
在24h内作肠系膜动脉造影
参考解析
解析：
年轻女性，有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征，结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡，腹部平片显示横结肠段扩张，在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗，但本题患者出现中毒性巨结肠，此时提示结肠病变广泛儿燕子，可累及肌层，所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注，7~10天后改为口服。
相关考题：
女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。患者最可能的诊断是A.肠结核并肠梗阻B. Crohn病C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D.细菌性痢疾
男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶该病结肠镜检查结果最可能为A.正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡B.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.结肠黏膜弥漫性充血，可见多处出血点E.结肠黏膜见多发浅表性溃疡，表面有脓膜覆盖
女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。假如病人为脓血便，伴里急后重感，纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血，并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个，多次大便培养阴性，最可能的诊断是（）。A、慢性溃疡性结肠炎B、阿米巴肠病C、慢性细菌性痢疾D、日本血吸虫病E、溃疡性结肠癌
女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大，边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。假如病人为脓血便，伴里急后重感，纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血，并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个，多次大便培养阴性，最可能诊断是（）A、溃疡性结肠癌B、阿米巴肠病C、慢性细菌性痢疾D、日本血吸虫病E、慢性溃疡性结肠炎
女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）A、等待粪便培养的结果B、紧急外科手术C、口服ASAD、静脉滴注糖皮质激素E、在24h内作肠系膜动脉造影
女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是（）A、Crohn病B、肠结核并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D、结肠癌E、细菌性痢疾
女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）A、盲肠可见多发浅溃疡B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血D、直肠可见菜花样隆起性病变E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变F、病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血
女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示：纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。提问：有关该病诊断哪种说法是正确的（）A、因大便多次培养（-），可除外细菌性痢疾B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断F、溃疡性结肠炎好发于回盲部
单选题女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是（）ACrohn病B肠结核并肠梗阻C溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D结肠癌E细菌性痢疾
多选题男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是（）。A钡剂灌肠B低钾血症C抗胆碱能药物的应用D全腹CT检查E肠镜检查F阿片类制剂的应用
多选题男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是（）。A钡剂灌肠B糖皮质激素局部灌肠C抗胆碱能药物的应用D全腹CT检查E肠镜检查F阿片类制剂的应用G低钾血症
单选题女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是（）ACrohn病B肠结核并肠梗阻C溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D结肠癌E细菌性痢疾