单选题患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是（）A结肠癌B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D克罗恩病E肠结核
单选题
患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是（）
A
结肠癌
B
溃疡性结肠炎
C
细菌性痢疾
D
克罗恩病
E
肠结核
参考解析
解析：
具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有不同程度全身症状者.在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上，具有结肠镜检重要改变中至少一项及黏膜活检所见可诊断溃疡性结肠炎。结肠镜检：
①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；
②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡；
③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。A选项多见于中年以后，结肠镜与X线钡剂灌肠检查可鉴别。C选项粪检可分离出痢疾杆菌。D选项病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈阶段分布。E选项主要位于回盲部，PPD、活检见结核分枝杆菌可鉴别。故选B。
①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；
②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡；
③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。A选项多见于中年以后，结肠镜与X线钡剂灌肠检查可鉴别。C选项粪检可分离出痢疾杆菌。D选项病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈阶段分布。E选项主要位于回盲部，PPD、活检见结核分枝杆菌可鉴别。故选B。
相关考题：
患者女，40岁。半年来出现腹泻，4～6次／日，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是A、柳氮磺吡啶B、泼尼松C、甲硝唑D、庆大霉素E、免疫抑制剂
男性，33岁，腹痛、黏液脓血便1月，应用多种抗生素治疗无效，体重减轻6公斤。肛门直肠指检未见异常。目前，最适宜做下列哪项检查A、X线钡餐检查B、X线钡剂灌肠检查C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、腹部CT
患者，男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜。最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核
男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、细菌性痢疾E、结肠癌
患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3－4次／日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是() A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多
某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 ( )A．非干酪性肉芽肿B．可见阿米巴滋养体C．抗酸染色阳性D．隐窝脓肿E．干酪性肉芽肿
男性，36岁。1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．细菌性痢疾D．克罗恩病E．肠结核
男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核
患者女性，30岁，反复黏液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3～6次。查体右下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠黏膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡。诊断应是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．Crohn病E．肠结核
男性，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜，最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核
患者,男,36岁。1年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是() A非干酪性肉芽肿B可见阿米巴滋养体C抗酸染色阳性D隐窝脓肿E干酪性肉芽肿
女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3～6次。查体右下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡。诊断应是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．Crohn病E．肠结核
患者，男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜。最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核
男性，36岁，1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是A:结肠癌B:溃疡性结肠炎C:细菌性痢疾D:克罗恩病E:肠结核
患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核
患者，男性，反复出现脓血便2年，抗生素治疗无效，结肠镜示：病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。诊断考虑为（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、细菌性菌痢E、结肠癌
女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。下列与此病确诊无关的检查是（）A、结肠镜B、腹部B超C、便常规十潜血D、肠黏膜活检E、钡灌肠检查
女，41岁，3年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核
患者女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠左曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、结肠癌
患者，男，32岁。反复脓血伴里急后重1年，抗生素治疗无效，下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是（）。A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、细菌性痢疾E、结肠癌
单选题患者女，40岁。半年来出现腹泻，4～6次／日，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是（）A柳氮磺吡啶B泼尼松C甲硝唑D庆大霉素E免疫抑制剂
单选题女，26岁。2年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（ ）。A结肠癌B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D克罗恩病E卵巢癌
单选题男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月，口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是（ ）。A非干酪性肉芽肿B可见阿米巴滋养体C抗酸染色阳性D隐窝脓肿E干酪性肉芽肿