多选题男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗,有关抑酸治疗何项正确()A抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血B提高pH≥6,创造止血必要条件C提高pH≥5,创造止血必要条件D临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药E质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用F出血停止后可立即停用制酸药物
多选题
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗,有关抑酸治疗何项正确()
A
抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血
B
提高pH≥6,创造止血必要条件
C
提高pH≥5,创造止血必要条件
D
临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药
E
质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用
F
出血停止后可立即停用制酸药物
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解析:
暂无解析
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男性,27岁,因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体:血压120/67mmHg,脉搏78/分钟。全身无贫血貌,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为A、应激性溃疡B、胃癌C、消化性溃疡D、凝血功能障碍E、食管静脉曲张破裂
男性,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98次/分,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选A.质子泵抑制剂B.硫糖铝C.生长抑素制剂D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
男,22岁,因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选A.质子泵抑制剂B.硫糖铝C.生长抑素制剂D.胶体次枸橼酸铋E.米索前列醇
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗,目前急需的处理包括()A、外周静脉置管B、气管插管C、留置导尿管D、中心静脉置管E、桡动脉导管置管F、留置胃管G、动态监测动脉血乳酸变化H、补充血容量
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是()A、食管-胃底静脉曲张破裂B、上消化道大出血C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、食管-贲门黏膜撕裂综合征F、低血容量休克G、重度贫血
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗,有关抑酸治疗何项正确()A、抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血B、提高pH≥6,创造止血必要条件C、提高pH≥5,创造止血必要条件D、临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药E、质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用F、出血停止后可立即停用制酸药物
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项()A、立即予以输血补液,维持组织灌注B、应用抗酸药,迅速提高胃内pH,使之≥6C、放置三腔双囊管压迫止血D、抗休克治疗的同时,如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血E、可经胃管灌注药物局部止血F、经药物或内镜下不能有效止血,可考虑行介入止血或外科手术治疗
患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。关于抑酸药治疗十二指肠球部出血,叙述正确的是()A、质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物B、H2受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物C、关于质子泵抑制剂,目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药,而低危再出血者则可口服给药D、关于H2受体拮抗剂,目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药,而低危再出血者则可口服给药E、质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久,无耐受性F、H2受体拮抗剂抑酸效果有限,难以达到和维持胃内pH接近中性水平
男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为()。A、质子泵抑制剂抑酸止血B、内镜检查明确诊断C、生长抑素减少内脏血流以达到止血目的D、大量补充晶体液扩容E、紧急输血4U
男,22岁,因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压l00/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选()A、质子泵抑制剂B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、胶体次枸橼酸铋E、米索前列醇
男,22岁,因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选()A、质子泵抑制剂B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、胶体次枸橼酸铋E、米索前列醇
男,22岁,因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选()A、质子泵抑制剂B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、胶体次枸橼酸铋E、米索前列醇
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗,临床提示患者无活动性出血,下列何项提示出血停止()A、反复呕血,黑粪次数增多B、生命体征平稳C、尿量恢复D、补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高E、排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干F、胃管引流液颜色变淡或无色G、中心静脉压稳定
男,25岁,反复上腹痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃药物治疗首选()A、质子泵阻滞药B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)E、米索前列醇
多选题男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗,有关抑酸治疗何项正确()A抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血B提高pH≥6,创造止血必要条件C提高pH≥5,创造止血必要条件D临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药E质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用F出血停止后可立即停用制酸药物
多选题男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗,目前急需的处理包括()A外周静脉置管B气管插管C留置导尿管D中心静脉置管E桡动脉导管置管F留置胃管G动态监测动脉血乳酸变化H补充血容量
单选题女性,32岁,解柏油样便2天入院。查体:血压75/54mmHg,脉搏134/分钟,脉细弱,嗜睡,全身重度贫血貌,心音稍低,腹平,肠鸣音活跃。血常规:红细胞1.9×10/L,血红蛋白65g/L。既往无腹痛、肝病史。目前首要处理为()A口服抑酸药B经胃管灌注药物止血C三腔双囊管压迫止血D补充血容量E使用止血药物
多选题男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项()A立即予以输血补液,维持组织灌注B应用抗酸药,迅速提高胃内pH,使之≥6C放置三腔双囊管压迫止血D抗休克治疗的同时,如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血E可经胃管灌注药物局部止血F经药物或内镜下不能有效止血,可考虑行介入止血或外科手术治疗
单选题男,22岁,因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选()A质子泵抑制剂B硫糖铝C生长抑素制剂D胶体次枸橼酸铋E米索前列醇
多选题患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有(提示:患者拒绝手术治疗,要求药物治疗。)()。A生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强B理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下C质子泵抑制剂可发生继发性失效D抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2~8倍E需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量F质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物
多选题男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是()A食管-胃底静脉曲张破裂B上消化道大出血C消化性溃疡D慢性胃炎E食管-贲门黏膜撕裂综合征F低血容量休克G重度贫血
多选题男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗,临床提示患者无活动性出血,下列何项提示出血停止()A反复呕血,黑粪次数增多B生命体征平稳C尿量恢复D补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高E排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干F胃管引流液颜色变淡或无色G中心静脉压稳定
单选题男性,27岁,因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体:血压120/67mmHg,脉搏78/分钟。全身无贫血貌,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为()A应激性溃疡B胃癌C消化性溃疡D凝血功能障碍E食管静脉曲张破裂