多选题患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有（提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。）（）。A生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强B理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下C质子泵抑制剂可发生继发性失效D抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍E需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量F质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物
多选题
患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有（提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。）（）。
A
生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强
B
理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下
C
质子泵抑制剂可发生继发性失效
D
抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍
E
需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量
F
质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物
参考解析
解析：
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单选题患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。假如确诊为先天性性腺发育不全，还需要排除的疾病是（）。A桥本甲状腺炎B垂体瘤C体质性发育迟缓D心包炎E白血病F肝硬化
配伍题结节性甲状腺肿伴功能亢进（ ）|甲状腺危像（ ）|单纯性甲状腺肿早期（ ）|老年甲状腺功能亢进症，长期服药（ ）|轻度甲状腺功能亢进症（ ）A碘盐治疗B他巴唑治疗C甲状腺次全切除术D(131)I治疗E大量硫脲类药物+复方碘液+心得安F(131)I治疗+心得安
多选题男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（ ）A诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B患者可能存在神经病变C患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D应检查患者的24小时尿清蛋白E换用胰岛素治疗
单选题患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）。A≤140/90mmHgB≤100/60mmHgC≤120/70mmHgD≤110/60mmHgE≤130/80mmHg
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单选题女性青春期发育的首要标志是（）。A身高线性增加B乳房发育C月经来潮D卵巢增大E阴毛发育