单选题患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。A抗生素治疗至少4周B立即拔除中心静脉导管C需明确是否并发感染性心内膜炎D病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
单选题
患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。
A
抗生素治疗至少4周
B
立即拔除中心静脉导管
C
需明确是否并发感染性心内膜炎
D
病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E
初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
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以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1B、具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退C、有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时
经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施恰当的是( ) A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养B、立即更换新的输液袋C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养
以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是A、有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管B、念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管D、并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周E、初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞多数，白细胞管型1～3／HP。该病人下列处理最恰当的是（）A、立即选用抗生素治疗B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素C、先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌，学检查D、口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效E、留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。该病人下列处理最恰当的是（）。A、立即选用抗生素治疗B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素C、先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌，学检查D、口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效E、留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。A、抗生素治疗至少4周B、立即拔除中心静脉导管C、需明确是否并发感染性心内膜炎D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
支持导管相关性感染的实验学检查是（）A、有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1C、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E、以上均是
经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养B、立即更换新的输液袋C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养
单选题以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是（）A有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管B念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管C怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管D并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周E初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
单选题以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外（）A从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1B具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退C有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物D外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时
单选题经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战高热，以下诊疗措施不恰当的是（）A立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养B立即更换新的输液袋及输液C立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D行相应辅助检查以排除导管性脓毒症，并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热E若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
单选题患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（+），尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。该病人下列处理最恰当的是（）A立即选用抗生素治疗B待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素C先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查D口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效E留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
单选题女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。该病人下列处理最恰当的是（）。A立即选用抗生素治疗B待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素C先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌，学检查D口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效E留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
单选题经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）A立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养B立即更换新的输液袋C立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D若24小时后发热仍不退，应选用抗生素E观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养
单选题患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。A抗生素治疗至少4周B立即拔除中心静脉导管C需明确是否并发感染性心内膜炎D病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征