患者，男，78岁，COPD病史30年。近2周来出现咳嗽、咳痰加剧，晨起为重。1天前吃饭时突然呛咳后昏迷，动脉血气分析：PaO2 52 mmHg，PaCO2 75mmHg。你的初步诊断是什么？A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性脑炎D．急性呼吸窘迫综合征E．脑血管意外
患者，男，78岁，COPD病史30年。近2周来出现咳嗽、咳痰加剧，晨起为重。1天前吃饭时突然呛咳后昏迷，动脉血气分析：PaO2 52 mmHg，PaCO2 75mmHg。你的初步诊断是什么？
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．急性呼吸窘迫综合征
E．脑血管意外
参考答案和解析
体位引流
相关考题：
男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。入院时甚至清楚，动脉血气分析PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg,PaO2 75mmHg。患者出现意识障碍的主要原因是( )A.电解质紊乱B.脑血管病C.氧中毒D.肺性脑病E.感染中毒性脑病(2016临床执业医师第二单元真题)
患者男性, 58岁, 有慢性咳嗽, 咳痰病史20年, 发病以冬季为重, 近6-7年来喘憋，1周前开始发热、咳嗽, 痰多无力咳出, 气急加剧, 紫绀明显, 昨起嗜睡, 双肺湿罗音多, 心率 110次/分, 血气分析: pH7.22, PaCO2 11.7kPa(88mmHg), PaO2 6.1kPa(46mmHg), BE+2.4mmol/L, 积极的治疗措施是()。A.5%碳酸氢钠静脉滴注B.3.64%THAM静脉滴注C.低流量吸氧D.通畅气道, 气管插管呼吸机辅助呼吸E.用间歇正压呼吸
男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO248 mmHg，PaO265 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是A．通气血流比例失衡B．肺泡通气量下降C．弥散功能障碍D．肺内分流
某慢支肺气肿患者，近2日因咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 68mmHg，病人目前出现了A．肺心病B．肺炎C．左心衰D．呼吸衰竭E．肺癌
男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，BE．O.4mmol/L，SB．22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断（ ）。A．正常B．呼酸C．代碱D．呼碱E．呼碱+代酸
患者，女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 75 mmHg。该COPD患者病情发展已出现 ( )A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒
男性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，该COPD患者病情发展已出现A．低氧血症B．高碳酸血症C．Ⅰ型呼衰D．Ⅱ型呼衰E．呼吸性酸中毒
女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO，7．3kPa(55mmHg)，PaCO2 10kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现A．I型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒
患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaO2 48mmHg。该病人最可能的诊断为A．Ⅰ型呼衰B．Ⅱ型呼衰C．呼吸窘迫综合征D．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外
患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBCl8.6乘以十的九次方/L，中性0.9，动脉血Ph 7.29，PaO2 48mmHg，PaCO2 80mmHg。该病人最可能的诊断为A．Ⅰ型呼衰B．Ⅱ型呼衰C．呼吸窘迫综合征D．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外
患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（ ）。A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭
女性，72岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38次／分，P150次／分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的为哪项（）A、PaO2升高，PaCO2升高，pH降低B、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高C、PaO2不变，PaCO2降低，pH不变D、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高E、PaO2降低，PaCO2降低，pH不变
女性，77岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，伴活动后气短8年。因咳嗽咳痰加重伴呼吸困难入院，在未吸氧时做动脉血气分析。最可能的结果是（）.A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2降低，PaCO2升高
病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是：（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2降低，PaCO2升高
男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声D、动态心电图E、肺功能
女性，65岁。确诊为COPD20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO2 40mmHg PaCO2 75 mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气示PaO2 85mmHg PaCO2 100 mmHg。患者出现神经障碍的原因（）。A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、心衰
男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音行下列哪项检查可确诊（）A、动脉血气分析B、血白细胞计数C、胸部X线摄片D、痰培养E、心电图检查
患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时的处理方法是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗时，出现低潮气量报警。）（）。A、检查管路是否漏气B、积极吸痰C、解除支气管痉挛D、增加预设压力E、检查管路是否堵塞F、增加压力支持水平
患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时可选择的模式有（提示经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）46mmHg，动脉血氧分压（PaO2）85mmHg。拟撤离呼吸机。）（）。A、辅助控制（A/C）模式B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）C、压力支持通气（PSV）D、适应性支持通气（ASV）E、压力控制通气（PCV）F、神经调节辅助通气（NAVA）
患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时的处理方法是（提示予改为辅助控制（A/C）模式后，出现气道峰压过高报警。）（）。A、检查管路是否堵塞、扭曲B、积极吸痰C、解除支气管痉挛D、适当镇静E、改为压力支持通气（PSV）模式F、F.改为压力调节容量控制（PRV模式
患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。需要调整的呼吸机参数是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO）75mmHg。）（）。A、增加预设呼吸频率B、增加预设压力水平C、改为压力调节容量控制（PRVC）模式D、增加呼气触发灵敏度流速百分比E、延长吸气时间F、改为辅助控制（A/C）模式
Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是（）A、PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHgB、PaO2＜65mmHg，PaCO2＞45mmHgC、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD、PaO2＜75mmHg，PaCO2＞45mmHgE、PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHg
男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音（）A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声D、动态心电图E、肺功能
单选题患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，pH 7. 35。该患者最可能的诊断是（ ）A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张DI型呼吸衰竭EⅡ型呼吸衰竭
单选题男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（ ）。A通气血流比例失衡B肺泡通气量下降C弥散功能障碍D肺内分流E肺换气功能障碍