患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。需要调整的呼吸机参数是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO）75mmHg。）（）。A、增加预设呼吸频率B、增加预设压力水平C、改为压力调节容量控制（PRVC）模式D、增加呼气触发灵敏度流速百分比E、延长吸气时间F、改为辅助控制（A/C）模式
患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。 需要调整的呼吸机参数是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO）75mmHg。）（）。
- A、增加预设呼吸频率
- B、增加预设压力水平
- C、改为压力调节容量控制（PRVC）模式
- D、增加呼气触发灵敏度流速百分比
- E、延长吸气时间
- F、改为辅助控制（A/C）模式
相关考题：
患者女，56岁，因“鼻咽癌放射治疗后，放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分，予气管切开，机械通气。宜选择的通气模式为A、辅助控制（A/C）B、压力支持通气（PSV）C、持续正压通气（CPAP）D、成比例辅助通气（PAV）E、神经调节辅助通气（NAVA）如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV），预设呼吸频率为14次/分，患者自主呼吸为4次/分，则总呼吸频率为A、4次/分B、10次/分C、14次/分D、18次/分E、22次/分如应用辅助控制（A/C）模式，预设呼吸频率为14次/分，患者自主吸气触发为4次/分，则指令通气频率为A、4次/分B、10次/分C、14次/分D、18次/分E、22次/分
患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。 提示：追问患者病史，患者在室内停留约10分钟后被人救出，现呼吸28次/分，经鼻吸氧浓度为6L/min，血气分析：动脉血氧分压（PaO2）90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。人工气道后，宜采用的机械通气模式是（）A、同步间歇指令通气+呼气末正压通气[吸入氧浓度（FiO2）45%，呼气末正压（PEEP）5～12cmH2O（1cmHO=0.098kPA.]B、压力支持同步间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO245%，PEEP10～15cmH2O）C、压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO250%，PEEP10～15cmH2O）D、压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO250%，PEEP5～12cmH2O）E、压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO240%，PEEP5～12cmH2O）F、压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO250%，PEEP5～12cmH2O）
患者男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式是（）A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、压力控制通气D、容量控制通气E、同步间歇指令通气
患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为（）。A、检查管路是否堵塞B、吸痰、解除支气管痉挛C、增加吸气峰流速D、应用镇静剂和肌肉松弛剂E、E.改为压力调节容量控制（PRV模式
患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时的处理方法是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗时，出现低潮气量报警。）（）。A、检查管路是否漏气B、积极吸痰C、解除支气管痉挛D、增加预设压力E、检查管路是否堵塞F、增加压力支持水平
患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后，患者病情好转，准备脱机拔管。提示撤机可能性低，患者浅快呼吸指数为（）。A、＜60B、60~80C、＜80D、80~105E、＞105
患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时可选择的模式有（提示经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）46mmHg，动脉血氧分压（PaO2）85mmHg。拟撤离呼吸机。）（）。A、辅助控制（A/C）模式B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）C、压力支持通气（PSV）D、适应性支持通气（ASV）E、压力控制通气（PCV）F、神经调节辅助通气（NAVA）
患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是（）。A、辅助控制（A/C.模式B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）C、压力支持通气（PSV）D、持续正压通气（CPAP）E、气道压力释放通气（APRV）F、F.压力调节容量控制（PRV
患者女，56岁，因“鼻咽癌放射治疗后，放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分，予气管切开，机械通气。如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV），预设呼吸频率为14次/分，患者自主呼吸为4次/分，则总呼吸频率为（）。A、4次/分B、10次/分C、14次/分D、18次/分E、22次/分
患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时的处理方法是（提示予改为辅助控制（A/C）模式后，出现气道峰压过高报警。）（）。A、检查管路是否堵塞、扭曲B、积极吸痰C、解除支气管痉挛D、适当镇静E、改为压力支持通气（PSV）模式F、F.改为压力调节容量控制（PRV模式
患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则总通气频率为（）。A、18次/分B、14次/分C、32次/分D、50次/分E、22次/分
患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可选择的通气模式是（提示经过治疗，患者自主呼吸、咳嗽能力和四肢肌力较前明显恢复，胸部X线片：双下肺炎症较前吸收。准备撤离呼吸机。）（）。A、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）B、压力支持通气（PSV）C、持续正压通气（CPAP）D、D.神经调节辅助通气（NAVE、适应性支持通气（ASV）
患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括（提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压45mmHg，动脉血氧分压60mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。）（）。A、压力控制通气（PCV）B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）C、压力支持通气（PSV）D、持续正压通气（CPAP）E、双相气道正压（BIPAP）F、F.压力调节容量控制（PRV
患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。A、辅助控制（A/C）模式B、压力控制通气（PCV）C、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）D、压力支持通气（PSV）E、持续正压通气（CPAP）F、神经调节辅助通气（NAVA）
患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为（）。A、18次/分B、14次/分C、32次/分D、50次/分E、22次/分
患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。此时予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。A、压力控制通气（PCV）B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）C、压力调节容量控制（PRVC.D、双相气道正压（BIPAP）E、压力支持通气（PSV）
患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%。血气分析：pH7.4，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）40mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）70mmHg，进行氧疗应采用（）。A、立即纯氧吸入B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高流量吸氧E、间断低流量给氧
单选题患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为（）。A检查管路是否堵塞B吸痰、解除支气管痉挛C增加吸气峰流速D应用镇静剂和肌肉松弛剂EE.改为压力调节容量控制（PRV模式
多选题患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时的处理方法是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗时，出现低潮气量报警。）（）。A检查管路是否漏气B积极吸痰C解除支气管痉挛D增加预设压力E检查管路是否堵塞F增加压力支持水平
多选题患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可采用的措施是（提示患者应用压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）时，出现呼吸肌疲劳。）（）。A增加预设呼吸频率B增加预设压力水平C增加压力支持水平D改为压力支持通气（PSV）模式E改为持续正压通气（CPAP）模式F改为适应性支持通气（ASV）模式
单选题患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值40%。血气分析：pH7.4，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）40mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）70mmHg，进行氧疗应采用（）。A立即纯氧吸入B持续低流量给氧C间断高浓度高流量吸氧D持续高浓度高流量吸氧E间断低流量给氧
多选题患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可选择的通气模式是（提示经过治疗，患者自主呼吸、咳嗽能力和四肢肌力较前明显恢复，胸部X线片：双下肺炎症较前吸收。准备撤离呼吸机。）（）。A同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）B压力支持通气（PSV）C持续正压通气（CPAP）DD.神经调节辅助通气（NAVE适应性支持通气（ASV）