【单选题】某患者，男，30岁。从Im高处跳下时右跟部被碰伤后感疼痛l天，站立及行走时右足跟下痛甚，尤其踩在硬物上时疼痛剧烈。查体：右跟骨下方压痛，按之有肿胀性硬物感。X线片无异常。应考虑的诊断是（)A．跟骨下脂肪垫炎B．足底腱膜炎C．肾虚性跟痛症D．跟骨止点撕裂伤E．跟骨骨折
【单选题】某患者，男，30岁。从Im高处跳下时右跟部被碰伤后感疼痛l天，站立及行走时右足跟下痛甚，尤其踩在硬物上时疼痛剧烈。查体：右跟骨下方压痛，按之有肿胀性硬物感。X线片无异常。应考虑的诊断是（)
A．跟骨下脂肪垫炎
B．足底腱膜炎
C．肾虚性跟痛症
D．跟骨止点撕裂伤
E．跟骨骨折
参考答案和解析
心理的变化
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（题共用题干）男，18岁。工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。医生应首先进行的检查是 查看材料A.右股骨有无异常活动、骨擦音或骨擦感B.右足感觉、运动是否正常C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺E.摄右股骨正侧位X线片
患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎B、旋后肌综合征C、肱骨外上髁炎D、肘关节骨化性肌炎E、肱二头肌肌腱炎该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验（+）B、提重物时疼痛加重C、X线片无异常D、肘内侧疼痛E、肘内侧未触及肿物
患者男，21岁，因“右踝部疼痛10小时”来诊。10小时前因打球不慎跌伤右踝，右踝部疼痛。查体：右外踝下方压痛明显，踝关节活动受限，尤其不能内翻；X线片检查无明显异常。该患者最可能的诊断是A、踝关节扭伤B、踝部骨折C、跟骨骨折D、踝部关节脱位E、踝部外侧韧带断裂此时应采取的措施是A、局部按揉B、拔伸踝关节C、踝部固定D、热敷E、内翻摇动踝关节
男，18岁。工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。医生应首先进行的检查是A．右股骨有无异常活动、骨擦音或骨擦感B．右足感觉、运动是否正常C．生命体征的检查D．诊断性腹腔穿刺E．摄右股骨正侧位X线片
患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。为确诊应行的检查是（）A、B超B、MRIC、CTD、直接数字化X线摄影（DR）E、诊断明确，无需检查
患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是（）。A、左距骨骨折B、左踝关节扭伤C、跟腱损伤D、后踝骨折E、左跟骨骨折
患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角叫做（）。A、跟骨结节角B、跟距关节角C、跟骨关节突角D、结节关节角E、交叉角
患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。首先考虑的诊断为（）A、内踝骨折B、外踝骨折C、后踝骨折D、三踝骨折E、距骨骨折
患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨X线片，除正侧位片外，还应拍摄（）。A、前后位片B、斜位片C、轴位片D、内斜位片E、安氏位片
患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音此角度的正常值是（）。A、10～20°B、25～30°C、30～40°D、30～45°E、35～50°
患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）A、屈肌群抗阻力试验（+）B、提重物时疼痛加重C、X线片无异常D、肘内侧疼痛E、肘内侧未触及肿物
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是（）。A、X线B、MRIC、B超D、CTE、ECTF、心电图
患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括（）A、压痛点位置B、前臂伸肌牵拉试验（Mill征）C、劳损、受寒、外伤等既往史D、CTE、职业F、X线片
患者男性，60岁，右足心疼痛2周，足底紧张感，不能久行，劳累后加重。查：右跟骨结节前缘压痛（+），右踝背屈时疼痛加重。X线检查：未见异常。该病人应诊断为（）A、右跟骨骨刺B、右跟骨脂肪垫涝损C、右跖筋膜劳损D、右跖管综合征E、右跟骨骨骺炎
单选题患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）A屈肌群抗阻力试验（+）B提重物时疼痛加重CX线片无异常D肘内侧疼痛E肘内侧未触及肿物
单选题患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。为确诊应行的检查是（）AB超BMRICCTD直接数字化X线摄影（DR）E诊断明确，无需检查
问答题患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
单选题患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨X线片，除正侧位片外，还应拍摄（）。A前后位片B斜位片C轴位片D内斜位片E安氏位片
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
单选题患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是（）。A左距骨骨折B左踝关节扭伤C跟腱损伤D后踝骨折E左跟骨骨折
单选题患者男性，60岁，右足心疼痛2周，足底紧张感，不能久行，劳累后加重。查：右跟骨结节前缘压痛（+），右踝背屈时疼痛加重。X线检查：未见异常。该病人应诊断为（）A右跟骨骨刺B右跟骨脂肪垫涝损C右跖筋膜劳损D右跖管综合征E右跟骨骨骺炎
单选题男，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是（）A骨巨细胞瘤B骨软骨瘤C骨瘤D骨肉瘤E骨结核