患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压200/110mmHg(26.6/14.6kPa)，颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是A、保持安静，避免搬运B、保持呼吸道通畅C、心电监测D、病情稳定后可鼻饲E、抽搐时保护好病人，防止自伤
患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压200/110mmHg(26.6/14.6kPa)，颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是
A、保持安静，避免搬运
B、保持呼吸道通畅
C、心电监测
D、病情稳定后可鼻饲
E、抽搐时保护好病人，防止自伤
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患者男．68岁。有高血压史已30年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以"脑出血"收住入院。护理体检：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压28／16kPa(210／120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是A、保持安静避免搬运B、保持呼吸道通畅C、立即建立静脉通路D、病情稳定后可鼻饲E、吗啡镇静
患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A、血压升高，脉搏加快，呼吸急促B、血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C、血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D、血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E、血压下降，脉搏细速，呼吸急促
患者，45岁，女性，无明显诱因以突然发作心悸、胸闷、气短1小时急诊就医，既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：神志清、急病面容，血压90/60mmHg，脉搏165次/分，呼吸25次/分，心尖搏动不清，心率165次/分，未闻及心脏病理性杂音，请问患者可以用下列哪些药物治疗()A、普鲁卡因胺B、去乙酰毛花苷C、胺碘酮D、普罗帕酮E、维拉帕米
患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查A、血清钾测定B、血清钠测定C、血清钙测定D、血气分析E、血二氧化碳结合力测定
患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是A、保持安静避免搬运B、保持呼吸道通畅C、立即建立静脉通路D、病情稳定后可鼻饲E、吗啡镇静
女性患者，突然气喘发作3h来诊。查体：血压100/70mmHg，脉搏96/min,呼吸32/min。面潮红多汗，两肺哮鸣音。动脉血气：PaO270mmHg，PaCO225mmHg，pH 4.5。最可能的诊断是A．哮喘伴Ⅰ型呼吸衰竭B．哮喘伴Ⅱ型呼吸衰竭C．哮喘伴呼吸性酸中毒D．哮喘伴呼吸性碱中毒E．哮喘伴代谢性碱中毒
患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是A.保持安静避免搬运B.保持呼吸道通畅C.立即建立静脉通路D.病情稳定后可鼻饲E.吗啡镇静
患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是A.皮肤干燥B.颜面潮红C.呼吸、心跳加快D.体温高于正常E.痰液不易咳出
患者，女性，62岁。高血压病史10年，血压控制不良，本次因“高血压，脑出血”急诊入院，查体时发现患者出现潮式呼吸，其特点是A.呼吸深快B.呼吸由浅慢逐渐变为深快，达到最大强度后，呼吸再由深快变为浅慢，继之呼吸暂停数秒钟，随后又重复出现上述节律C.呼吸浅慢D.呼吸次数明显减少，隔一段时间呼吸暂停数秒，随后又重复上述节律E.呼吸浅快
主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。 病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。 查体发现：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。
患者，女性，25岁，突然出现呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸32次/分，呼气延长，两肺可闻及哮鸣音。该患者排除心源性哮喘的主要依据是（）A、呼吸未达40次/分B、年龄C、性别D、肺内未闻及湿啰音E、突然发病
患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压200/110mmHg（26.6/14.6kPa），颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是（）A、保持安静，避免搬运B、保持呼吸道通畅C、心电监测D、病情稳定后可鼻饲E、抽搐时保护好病人，防止自伤
患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。A、颜面潮红B、体温高于正常C、呼吸、心跳加快D、痰液不易咳出E、皮肤干燥
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
徐某，女，68岁。1982年11月28日10时初诊。主沂：突然昏倒30分钟。病史：患者今上午9时30分正在走路时突然昏倒，移动后清醒。但语言謇涩，吐字不清。检查：血压：160／90毫米汞柱。口角流涎，手足微微抽动，患者以手按左侧面颊及头部，似有疼之感，面色潮红。舌质红苔黄燥，脉弦滑而促。该病人中医诊断是（）A、厥证B、痹证C、中风D、痫证E、以上都不是
患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）A、复查CTB、腰穿脑脊液检查C、DSA检查D、甘露醇快速静滴E、气管切开
问答题患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问：应采取哪些护理措施?
单选题患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压200/110mmHg（26.6/14.6kPa），颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是（）A保持安静，避免搬运B保持呼吸道通畅C心电监测D病情稳定后可鼻饲E抽搐时保护好病人，防止自伤
单选题患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖（++++），酮体（++）。此时应立即进行的检查是（）A空腹血糖B餐后2小时血糖C随机血糖DHbAlcEOGTT
问答题患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问：患者属于何种热型？发热的程度？
单选题患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa（90/60mmHg），呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查（）A血清钾测定B血清钠测定C血清钙测定D血气分析E血二氧化碳结合力测定
单选题患者 ，男性 ，51岁 。饮酒后突然头痛 、呕吐 ，意识障碍 ，颜面潮红 。查体 ：脉搏慢而有力 ，颈软 ，左侧肢体瘫痪 。护士首先考虑的情况是A脑出血B脑血栓形成C酒精中毒D蛛网膜下腔出血E病毒感染
单选题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A体温B肢体瘫痪情况C呕吐量及性质D血压E瞳孔