患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力。腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT200U／L，血清白蛋白28g／L，总胆红素300μmmol／L，凝血酶原时间24秒。应诊断为A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、胆汁性肝硬化E、肝硬化代偿期
患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力。腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT200U／L，血清白蛋白28g／L，总胆红素300μmmol／L，凝血酶原时间24秒。应诊断为
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、胆汁性肝硬化
E、肝硬化代偿期
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、胆汁性肝硬化
E、肝硬化代偿期
参考解析
解析：患者有肝硬化史，因劳累病情复发说明是慢性的。AB排除，黄疸进行性加深，乏力。腹胀，出现腹腔积液说明黄疸时肝细胞受损，排除D。患者为肝功能失代偿期，症状显著，而所以排除E。此题中患者有肝硬化病史，结合症状体征，诊断为慢性重型肝炎。
相关考题：
Child肝功能B级A.血清胆红素34.2μmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B.血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C.血清胆红素51.3μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差D.血清胆红素51.3 μmol/L，白蛋白30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E.血清胆红素51.3 μmol/L，白蛋白15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
患者，女性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查：ALT412U/L，PTA72%，ALP324U/L，血清总胆红素412μmol／L，直接胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、肝炎肝硬化
男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活动度40%，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化
黄疸患者,血清总胆红素90umol／L,ALT 800u／L,血清总蛋白75g／L,白蛋白25g／L,球蛋白 黄疸患者，血清总胆红素90umol/L，ALT 800u/L，血清总蛋白75g/L，白蛋白25g/L，球蛋白A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、淤胆型肝炎D、急性化脓性胆管炎E、溶血性黄疸
Child肝功能A级A.血清胆红素 35g／L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优 B.血 Child肝功能A级A．血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞ 35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B．血清胆红素34.2～51.31μmol/L，白蛋白 30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C．血清胆红素＞51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差D．血清胆红素＞17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优E．血清胆红素＜17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
患者有肝硬化史，未抗病毒治疗，因劳累受凉后发热5天，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢水肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为A.肝硬化失代偿B.急性肝衰竭C.亚急性肝衰竭D.慢加急性肝衰竭E.胆汁性肝硬化
患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素30mmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为A.肝硬化失代偿B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.胆汁性肝硬化
患者，男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）。A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎
患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）A、急性重型肝炎B、肝硬化失代偿C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、胆汁性肝硬化
Child肝功能B级（）A、血清胆红素34.2μmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B、血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C、血清胆红素51.3μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差D、血清胆红素51.3μmol/L，白蛋白30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E、血清胆红素51.3μmol/L，白蛋白15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
患者，男性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查：ALT400U／L，PTA72％，ALP320U／L，血清总胆红素412μmol／L，结合胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、肝炎肝硬化
58岁男患，肝硬化病史10余年，多次住院治疗，近一个月再次出现食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，腹水征(+)，化验：ALT56U/L，血清白蛋白24g/L，总胆红素56μmol/L ，凝血酶原活动度为38%，诊断应为（）A、肝硬化失代偿期B、慢加急性肝衰竭C、亚急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、肝硬化代偿期
单选题男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+），ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol／L，血清胆固醇2．3mmol／L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为（）A急性重症肝炎B亚急性性重症肝炎C肝硬化腹水D慢性活动型肝炎E慢性重症肝炎
单选题男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为（）.A急性重症肝炎B亚急性重症肝炎C慢性重症肝炎D瘀胆型肝炎E肝炎后肝硬化
多选题患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示：患者无肝性脑病表现，胆红素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延长时间达6秒。提问：根据目前提供的资料，该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些（）A血清胆红素30μmol／L属中度损害B白蛋白28g／L属重度损害C无神经症状属轻度损害D腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害E营养状态差属中度损害F白蛋白含量是比较敏感的数据
单选题58岁男患，肝硬化病史10余年，多次住院治疗，近一个月再次出现食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，腹水征(+)，化验：ALT56U/L，血清白蛋白24g/L，总胆红素56μmol/L ，凝血酶原活动度为38%，诊断应为（）A肝硬化失代偿期B慢加急性肝衰竭C亚急性肝衰竭D慢性肝衰竭E肝硬化代偿期
单选题患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）A急性重型肝炎B肝硬化失代偿C亚急性重型肝炎D慢性重型肝炎E胆汁性肝硬化