患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该患者的术前准备，错误的是A.生命体征平稳可取半坐卧位B.合理输液并记录出入量C.禁食D.胃肠减压E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10
/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。
/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该患者的术前准备，错误的是
A.生命体征平稳可取半坐卧位
B.合理输液并记录出入量
C.禁食
D.胃肠减压
E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
A.生命体征平稳可取半坐卧位
B.合理输液并记录出入量
C.禁食
D.胃肠减压
E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
参考解析
解析：1.53岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。
5.此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。
6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。
4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。
5.此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。
6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。
相关考题：
(130—135题共用题干) 患者，男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，190次／分钟，BP1 15／70mmH9；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9 X 109／L，中性粒细胞比例0.75.发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。 130．根据该患者的症状，初步考虑为A.幽门梗阻B.胆道梗阻C.急性胃肠炎D.肠梗阻E.急性胰腺炎
患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次／分钟，BP 115／70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×109／L，中性粒细胞比例0．75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。根据该患者的症状，初步考虑为A．幽门梗阻B．胆道梗阻C．急性胃肠炎D．肠梗阻E．急性胰腺炎
患者，男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分钟，BP115／70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC9×109／L，中性粒细胞比例0．75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。根据该患者的症状，初步考虑为A．幽门梗阻B．胆道梗阻C．急性胃肠炎D．肠梗阻E．急性胰腺炎
患者，女，55岁。腹痛、腹胀，呕吐1天，近三个月来时有腹胀，大便带黏液，无血渍，查体:体温36℃，脉搏80次／分，血压14／10kPa（115／75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个液气平面，白细胞9.5×10／L，中性粒细胞80%，可能是A.阑尾周围脓肿B.回盲部肿瘤C.回盲部结核D.克罗恩病E.回盲部肠套叠
女性55岁，腹痛腹胀。呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14／10kPa（115／75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109／L，中性80％，可能是A、阑尾周围脓肿B、回盲部肿瘤C、回盲部结核D、克罗恩病E、回盲部肠套叠
患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。该患者目前存在的护理诊断，不正确的是A.体液不足B.疼痛C.自我形象紊乱D.营养失调：低于机体需要量E.睡眠型态紊乱
患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该患者的处理原则是A.口服液体石蜡通便B.低压灌肠C.紧急手术解除梗阻D.抗结核治疗E.解痉止痛
患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起A.阑尾周围脓肿B.结肠结核C.结肠肿瘤D.回盲部肠套叠E.肠扭转
患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了A.肠麻痹B.肠痉挛C.吻合口瘘D.粘连性肠梗阻E.肿瘤破裂
女性，55岁，腹痛、腹胀、呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍。查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14/10kPa（115/75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧、压痛。腹部透视见有一个液气平面。白细胞9.5×109/L，中性粒细胞0.80。可能是（）A、回盲部结核B、回盲部肿瘤C、阑尾周围脓肿D、Crohn病E、回盲部肠套叠
单选题患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天。近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36％，脉搏80次／分，血压14／10kPa（115／75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9．5×109／L。中性80％，可能是（）A阑尾周围脓肿B回盲部肿瘤C回盲部结核D克隆病E回盲部肠套叠
单选题男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分，Bp115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L，中性粒细胞75%。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。该病人的上述问题出现最可能的原因是（）A阑尾周围脓肿B结肠结核C结肠肿瘤D回盲部肠套叠E肠扭转
单选题患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3～4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P 96／min，血压110／70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该患者的术前准备，下列哪一项是错误的（）A生命体征平稳后可采取半卧位B合理补液并记录出入量C禁食D胃肠减压E从胃管注入等渗平衡盐溶液清洁灌肠
单选题男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分，Bp115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L，中性粒细胞75%。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。该病人目前存在的护理诊断，不正确的是（）A体液不足B疼痛C自我形象紊乱D营养失调：低于机体需要量E睡眠型态紊乱
单选题男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分，Bp115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L，中性粒细胞75%。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该病人的术前准备，错误的是（）A生命体征平稳可取半坐卧位B合理输液并记录出入量C禁食D胃肠减压E从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
单选题患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3～4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P 96／min，血压110／70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。该患者目前存在的护理诊断，不正确的是（）A体液不足B疼痛C自我形象紊乱D营养失调E睡眠形态紊乱
单选题患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3～4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P 96／min，血压110／70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。对该患者的处理原则应该是（）A口服液体石蜡通便B低压灌肠C手术解除梗阻D抗结核治疗E解痉止痛
单选题患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3～4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P 96／min，血压110／70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。若在手术后8d拔除腹腔引流管，2d后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达3992，肠呜音减弱。应考虑该患者并发了（）A肠麻痹B肠痉挛C吻合口瘘D粘连性肠梗阻E肿瘤破裂
单选题患者，男，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次／分，BP 115/70mmHg;腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。白细胞9×l09/L，中性粒细胞75%。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了A肠麻痹B肠痉挛C粘连性肠梗阻D吻合口瘘E肿瘤破裂
单选题男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分，Bp115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L，中性粒细胞75%。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。病人术后4天仅排便2次，自觉腹胀明显，以下护理措施错误的是（）A灌肠B鼓励病人多饮水C鼓励病人下床活动D腹部按摩E鼓励病人多进食蔬菜
单选题男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分，Bp115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。WBC9×109/L，中性粒细胞75%。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。根据该病人的症状，初步考虑为（）A幽门梗阻B胆道梗阻C急性胃肠炎D肠梗阻E急性胰腺炎
单选题患者，男，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次／分，BP 115/70mmHg;腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。白细胞9×l09/L，中性粒细胞75%。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该患者的处理原则是A口服液体石蜡通便B低压灌肠C抗结核治疗D紧急手术解除梗阻E解痉止痛
单选题患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3～4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P 96／min，血压110／70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。根据该患者的症状，初步考虑为（）A幽门梗阻B胆道梗阻C急性胃肠炎D肠梗阻E急性胰腺炎
单选题女性，55岁，腹痛、腹胀、呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍。查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14/10kPa（115/75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧、压痛。腹部透视见有一个液气平面。白细胞9.5×109/L，中性粒细胞0.80。可能是（）A回盲部结核B回盲部肿瘤C阑尾周围脓肿DCrohn病E回盲部肠套叠
单选题男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分，Bp115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L，中性粒细胞75%。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该病人的处理原则是（）A口服液体石蜡通便B低压灌肠C紧急手术解除梗阻D抗结核治疗E解痉止痛
单选题患者，男，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次／分，BP 115/70mmHg;腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。白细胞9×l09/L，中性粒细胞75%。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该患者的术前准备，错误的是A生命体征平稳可取半坐卧位B合理输液并记录出入量C禁食D胃肠减压E从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
单选题患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3～4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P 96／min，血压110／70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。该患者的症状最可能是由于下列哪种原因引起（）A阑尾周围脓肿B结肠结核C结肠肿瘤D回盲部肠套叠E肠扭转