患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。有助确诊的常用检查为A.粪便培养B.腹部X线片C.粪便动力试验D.粪培养E.粪便找阿米巴培养体
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10
/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。
/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。有助确诊的常用检查为
A.粪便培养
B.腹部X线片
C.粪便动力试验
D.粪培养
E.粪便找阿米巴培养体
A.粪便培养
B.腹部X线片
C.粪便动力试验
D.粪培养
E.粪便找阿米巴培养体
参考解析
解析：
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。
相关考题：
男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排黏液便9次。体检：T37.8℃，BP 135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（一），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（一），化验：血WBC11.9X109／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC 25／HP，RBC．10／HP。最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾迁延型B.肠炎C.伤寒D.阿米巴痢疾E.直肠癌
男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(一)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(一)。化验：血WBCl8．0×109/L，中性粒细胞0．86，淋巴0．14，粪便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。最可能的诊断为A．急性阿米巴痢疾B．霍乱C．胃肠性食物中毒D．急性肠炎E．急性细菌性痢疾
(下列各题共用题干)男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.最可能的诊断为A.急性阿米巴痢疾B.霍乱C.胃肠型食物中毒D.急性肠炎E.急性细菌性痢疾
男性，15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39.2℃，BP85/60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验：血WBC18.9×10/L，淋巴细胞12%，中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP，RBC8/HP。下列哪些处理不正确A.禁食不易消化吸收的食物B.大便培养及药敏试验C.仅予口服补盐液处理D.快速补液纠正低血压休克E.可用血管活性药
( 134～137 题共用题干)男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.第 134 题 最可能的诊断为A．急性阿米巴痢疾B．霍乱C．胃肠型食物中毒D．急性肠炎E．急性细菌性痢疾
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。最可能的诊断为A.急性阿米巴痢疾B.霍乱C.胃肠性食物中毒D.急性肠炎E.急性细菌性痢疾
男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）。A、禁食不易消化吸收的食物B、大便培养及药敏试验C、仅予口服补盐液处理D、快速补液纠正低血压休克E、可用血管活性药
男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）A、霍乱B、慢性细菌性痢疾C、急性细菌性痢疾普通型D、中毒型痢疾E、急性肠炎
单选题男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T 37.8℃，BP 135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-），化验：血WBC 11.9×109/L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC 25/HP，RBC 10/HP。最可能的诊断是（ ）。A慢性细菌性痢疾迁延型B肠炎C伤寒D阿米巴痢疾E直肠癌
单选题患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及、左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86；淋巴细胞0.14，大便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。有助确诊的常用检查为（）A粪便培养B腹部X线片C粪便动力试验D尿培养E粪便找阿米巴培养体
单选题患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。最可能的诊断为（）A急性阿米巴痢疾B霍乱C胃肠性食物中毒D急性肠炎E急性细菌性痢疾
单选题男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125/68mm-Hg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC l2.9×108/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。大便镜检WBC100/HP，RBC7/HP。最可能的诊断是（ ）。A霍乱B慢性细菌性痢疾C急性细菌性痢疾普通型D中毒型痢疾E急性肠炎
单选题患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及、左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86；淋巴细胞0.14，大便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。最可能的诊断为（）A急性阿米巴痢疾B急性肠炎C胃肠性食物中毒D霍乱E急性细菌性痢疾
单选题男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次/天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T 39.2℃，BP 85/60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（一），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（-）。化验：血WBC l8.9×109/L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC 50/HP，RBC 8/HP。下列哪些处理不正确？（ ）A禁食不易消化吸收的食物B大便培养及药敏试验C仅予口服补盐液处理D快速补液纠正低血压休克E可用血管活性药