单选题患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。最可能的诊断为（）A急性阿米巴痢疾B霍乱C胃肠性食物中毒D急性肠炎E急性细菌性痢疾
单选题
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。最可能的诊断为（）
A
急性阿米巴痢疾
B
霍乱
C
胃肠性食物中毒
D
急性肠炎
E
急性细菌性痢疾
参考解析
解析：
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故选E。
相关考题：
患儿，女，12个月。水样便7～8次/天，伴呕吐3次。每天尿量较平日略少些。体检：前囟平，口唇略干，哭有泪，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。鉴别患儿轻型与重型腹泻的区别点主要是A、有无发热B、有无呕吐C、有无黏液脓血D、腹泻次数E、有无水、电解质紊乱
男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(一)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(一)。化验：血WBCl8．0×109/L，中性粒细胞0．86，淋巴0．14，粪便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。最可能的诊断为A．急性阿米巴痢疾B．霍乱C．胃肠性食物中毒D．急性肠炎E．急性细菌性痢疾
(下列各题共用题干)男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.最可能的诊断为A.急性阿米巴痢疾B.霍乱C.胃肠型食物中毒D.急性肠炎E.急性细菌性痢疾
细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。( )A.发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便C.发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便D.发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛
( 134～137 题共用题干)男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.第 134 题 最可能的诊断为A．急性阿米巴痢疾B．霍乱C．胃肠型食物中毒D．急性肠炎E．急性细菌性痢疾
霍乱典型表现为A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B.发热,腹痛,腹泻,脓血便里急后重SXB 霍乱典型表现为A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便B.发热，腹痛，腹泻，脓血便里急后重C.腹泻，呕吐，水样大便，无殳热，无腹痛D.发热，腹痛，腹泻，水样大更E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便
患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，BP110／70mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。该病人目前的临床分型为A.急性轻型B.急性普通型C.急性重型D.中毒型菌痢休克型E.中毒型菌痢脑型
患儿，男性，6岁，突然发热，腹痛，腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，BP110／70mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。确诊前，为该病人采集粪便标本时，下列各项注意事项不需要的是（）A、采集脓血部分B、可连续多次取样C、标本应立即送检D、注意标本保温E、不要被尿液污染
患儿，男性，6岁，突然发热，腹痛，腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，BP110／70mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。该病人目前的临床分型为（）A、急性轻型B、急性普通型C、急性重型D、中毒型菌痢休克型E、中毒型菌痢脑型
菌性痢疾的诊断哪组是正确的（）。A、发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便C、发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便D、发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛
男，48岁，10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐4～6次，腹痛，不发热。查体：血压90／60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。最可能的诊断是（）A、霍乱B、急性胃肠炎C、急性菌痢D、中毒性菌痢E、胃肠型食物中毒
患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，血压110/70mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。确诊前，为该患者采集便标本时，下列各项注意事项不需要的是（）。A、采集脓血部分B、可连续多次取样C、标本应立即送检D、注意标本保温E、不要被尿液污染
单选题患儿，男性，6岁，突然发热，腹痛，腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，BP110／70mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。该病人目前的临床分型为（）A急性轻型B急性普通型C急性重型D中毒型菌痢休克型E中毒型菌痢脑型
单选题患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，BP110／70mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。确诊前，为该病人采集便标本时，下列注意事项不需要的是（）A采集脓血部分B可连续多次取样C标本应立即送检D注意标本保温E不要被尿液污染
单选题患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及、左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86；淋巴细胞0.14，大便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。最可能的诊断为（）A急性阿米巴痢疾B急性肠炎C胃肠性食物中毒D霍乱E急性细菌性痢疾