成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A.T附近脊髓髓内病变B.左T附近脊髓髓外病变C.右T附近脊髓髓外病变D.T附近脊髓休克性病变E.右T附近脊髓髓内病变
成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T
以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为
A.T
附近脊髓髓内病变
B.左T
附近脊髓髓外病变
C.右T
附近脊髓髓外病变
D.T
附近脊髓休克性病变
E.右T
附近脊髓髓内病变
A.T
附近脊髓髓内病变
B.左T
附近脊髓髓外病变
C.右T
附近脊髓髓外病变
D.T
附近脊髓休克性病变
E.右T
附近脊髓髓内病变参考解析
解析：
1.当脊髓髓外硬膜内病变时，因压迫症状而出现对侧损伤平面以下浅感觉（痛温觉）障碍，同侧损伤平面以下深感觉（位置觉、振动觉）障碍，对侧呈上运动神经元性损害，C正确，故选C。
2.本病例为脊髓髓外病变，髓外肿瘤血流丰富，故呈高信号肿块，D正确，C和E错误。而脊髓髓内病变的MRI检查为梭形膨大影，故A错误。B为脊髓空洞症的MRI表现。故选D。
3.脊髓半切综合征出现病损侧损伤平面以下深感觉障碍和上运动神经元瘫痪，对侧平面2～3个节段以下痛温觉消失，故A正确。脊髓横贯性损害，病变平面以下深、浅感觉均减弱，故C不正确。后角损害表现为损伤侧节段性感觉解离，出现病变侧痛温觉障碍而深感觉保留，故B不正确。脊髓神经根损害为运动障碍，与感觉无关，故D错误。脊髓后索病变，出现深感觉障碍，脊髓侧索病变，影响了脊髓丘脑侧束，出现病变对侧平面痛温觉消失，而运动无损害，故E不正确。故选A。
1.当脊髓髓外硬膜内病变时，因压迫症状而出现对侧损伤平面以下浅感觉（痛温觉）障碍，同侧损伤平面以下深感觉（位置觉、振动觉）障碍，对侧呈上运动神经元性损害，C正确，故选C。
2.本病例为脊髓髓外病变，髓外肿瘤血流丰富，故呈高信号肿块，D正确，C和E错误。而脊髓髓内病变的MRI检查为梭形膨大影，故A错误。B为脊髓空洞症的MRI表现。故选D。
3.脊髓半切综合征出现病损侧损伤平面以下深感觉障碍和上运动神经元瘫痪，对侧平面2～3个节段以下痛温觉消失，故A正确。脊髓横贯性损害，病变平面以下深、浅感觉均减弱，故C不正确。后角损害表现为损伤侧节段性感觉解离，出现病变侧痛温觉障碍而深感觉保留，故B不正确。脊髓神经根损害为运动障碍，与感觉无关，故D错误。脊髓后索病变，出现深感觉障碍，脊髓侧索病变，影响了脊髓丘脑侧束，出现病变对侧平面痛温觉消失，而运动无损害，故E不正确。故选A。
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根据下面内容，回答题成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为 查看材料A.T8附近脊髓髓内癌变B.左T8附近脊髓髓外病变C.右T8附近脊髓髓内病变D.T3附近脊前动脉闭塞E.右Tl附近脊髓髓外病变
(共用题干) 成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A.T附近脊髓髓内癌变B.左T附近脊髓髓外病变C.右T附近脊髓髓内病变D.T附近脊前动脉闭塞E.右T附近脊髓髓外病变
成年男性。3个月来双下肢无力，双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧TR下痛温觉消失，右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A．T8附近脊髓髓内病变B．左TR附近脊髓髓外病变C．右TR附近脊髓髓外病变D．TR附近脊髓休克性病变E．右TR附近脊髓髓内病变
(共用题干) 成年男性．3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3 级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉，位置觉消失． 可能的诊断为A.T8附近脊髓髓内癌变B.左T8附近脊髓髓外病变C.右T8附近脊髓髓内病变D.T3附近脊前动脉闭塞E.右T8附近脊髓髓外病变
成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。査体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进，Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髄损害为A.脊髓后角损害B.脊髄横贯性损害C. Brown-Sequard缘簿D.脊神经根损害E.脊髄后索和侧索联合损害
成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。査体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进，Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处,MRI表现为A.脊髄呈梭形膨大,广泛低信号B.正常脊髄C.脊髄不膨大，髄内广泛点状高信号D.脊髄外肿块E.中央管扩大呈空腔
成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处.MRI表现为A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B.中央管扩大呈空腔C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D.脊髓外高信号肿块E.正常脊髓
成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为A.脊髓半切综合征B.脊髓后角损害C.脊髓横贯性损害D.脊神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害
成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。査体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进，Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A.T8附近脊髄髄内癌变B.左T8附近脊髄髄外病变C.右T8附近脊髄髄内病变D.T8附近脊前动脉闭塞E.右T8附近脊髄髄外病变
患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处.MRI表现为A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B.正常脊髓C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D.脊髓外肿块E.脊髓外高信号肿块
患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为A.脊髓后角损害B.脊髓横贯性损害C.Brown-Sequard综合征D.脊髓神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害
患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A.T附近脊髓髓内癌变B.左T附近脊髓髓外病变C.右T附近脊髓髓内病变D.T附近脊前动脉闭塞E.右T附近脊髓髓外病变
患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处.MRI表现为（）A、脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B、正常脊髓C、脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D、脊髓外肿块E、脊髓外高信号肿块
患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为（）A、脊髓后角损害B、脊髓横贯性损害C、Brown-Sequard综合征D、脊髓神经根损害E、脊髓后索和侧索联合损害
成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为（）A、T8附近脊髓髓内病变B、左T8附近脊髓髓外病变C、右T8附近脊髓髓外病变D、T8附近脊髓休克性病变E、右T8附近脊髓髓内病变
患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为（）A、T8附近脊髓髓内癌变B、左T8附近脊髓髓外病变C、右T8附近脊髓髓内病变D、T8附近脊前动脉闭塞E、右T8附近脊髓髓外病变
男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变节段平面应在（）。A、C2B、C4C、T2D、T4E、T10
男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变横向定位应在（）A、右侧髓内病变B、左侧髓内病变C、右侧髓外硬膜内病变D、左侧髓外硬膜内病变E、左侧硬脊膜外病变
男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）A、慢性脊髓炎症B、脊髓压迫症C、脊髓血管畸形D、多发性硬化E、脊髓蛛网膜炎
单选题成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为（）AT8附近脊髓髓内病变B左T8附近脊髓髓外病变C右T8附近脊髓髓外病变DT8附近脊髓休克性病变E右T8附近脊髓髓内病变
单选题患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为（）AT8附近脊髓髓内癌变B左T8附近脊髓髓外病变C右T8附近脊髓髓内病变DT8附近脊前动脉闭塞E右T8附近脊髓髓外病变
单选题男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变节段平面应在（）AC2BC4CT2DT4ET10