患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续泼尼松20mg/dB、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松D、换用环孢素AE、泼尼松减量为10mg/d维持治疗F、换用布地奈德此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/dB、泼尼松减量为10mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查F、换用布地奈德首先推荐患者采用的治疗方案是(提示:患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续泼尼松20mg/d
B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
D、换用环孢素A
E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
F、换用布地奈德
此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d
B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查
F、换用布地奈德
首先推荐患者采用的治疗方案是(提示:患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松
B、泼尼松联合硫唑嘌呤
C、环孢素A
D、熊去氧胆酸
E、他克莫司
F、布地奈德
相关考题:
一中年男性患者,肥胖,有糖尿病史。近两年因应酬每周饮酒5N以上。患者体检发现ALT172U/L,患者肝功能异常首先可排除:( ) A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎
患者女,24岁,因“反复发热2年,皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高,其余未见异常。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm处可触及,质韧,表面光滑,其余查体无特殊,抗核抗体(+)。最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎B、病毒性肝炎C、溶血D、血色病E、肝硬化为协助诊断,首先应该进行的检查是A、肝B型超声B、肝穿刺病理检查C、肝功能D、肝CTE、肝炎病毒检查若该患者诊断为自身免疫性肝炎,下列治疗中不恰当的是A、糖皮质激素B、糖皮质激素+硫坐嘌呤C、来氟米特D、还原型谷胱甘肽E、熊去氧胆酸
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续波尼松20 mg/dB、加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松D、换用环孢素AE、波尼松减量为10 mg/d维持治疗F、换用布地奈德此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/dB、波尼松减量为10 mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查F、换用布地奈德首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松B、波尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A继续波尼松20mg/dB波尼松减量为10mg/d维持治疗C加用熊去氧胆酸D换用环孢素AE逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查F换用布地奈德
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。 应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×104拷贝/ml。)A、继续波尼松治疗B、利巴韦林C、硫唑嘌呤D、熊去氧胆酸E、干扰素联合利巴韦林F、他克莫司
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()。A、继续泼尼松20mg/dB、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松D、换用环孢素AE、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()A、继续泼尼松20mg/dB、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松D、换用环孢素AE、泼尼松减量为10mg/d维持治疗F、换用布地奈德
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()A、单用泼尼松B、泼尼松与硫唑嘌呤联合C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、他克莫司F、硫唑嘌呤
女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常进一步确诊需作的检查为()A、酶学检查B、超声检查C、抗原检查D、自身抗体检测E、细胞免疫检查
患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。可采用的治疗方案是()(提示:经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/dB、泼尼松减量为10mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查F、换用布地奈德
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是()(提示:患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)A、慢性丙型肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、药物性肝损害D、肝豆状核变性E、原发性硬化性胆管炎F、血色病
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是()A、甲肝抗体B、乙肝表面抗原C、丙肝抗体D、戊肝抗体E、抗线粒体抗体F、肝穿刺活检
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)A、继续泼尼松治疗B、利巴韦林C、硫唑嘌呤D、熊去氧胆酸E、干扰素联合利巴韦林F、他克莫司
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松B、波尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()A、继续波尼松20mg/dB、加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松D、换用环孢素AE、波尼松减量为10mg/d维持治疗F、换用布地奈德
单选题患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()A继续泼尼松20mg/dB加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量C完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松D换用环孢素AE泼尼松减量为10mg/d维持治疗F换用布地奈德
单选题患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()A单用泼尼松B泼尼松与硫唑嘌呤联合C熊去氧胆酸D环孢素AE他克莫司F硫唑嘌呤
多选题患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是()A甲肝抗体B乙肝表面抗原C丙肝抗体D戊肝抗体E抗线粒体抗体F肝穿刺活检
单选题患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是()(提示;患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)A慢性丙型肝炎B原发性胆汁性肝硬化C药物性肝损害D肝豆状核变性E原发性硬化性胆管炎F血色病
单选题患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。该疾病发病最可能的重要原因是()。A凝血功能异常B血小板功能异常C免疫因素导致自身抗体产生D脾脏增大致血小板破坏增加E骨髓造血功能低下
单选题患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()。(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)A继续泼尼松治疗B利巴韦林C硫唑嘌呤D熊去氧胆酸E干扰素联合利巴韦林F他克莫司
单选题患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)A单用波尼松B波尼松联合硫唑嘌呤C环孢素AD熊去氧胆酸E他克莫司F布地奈德
单选题患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)A单用泼尼松B泼尼松联合硫唑嘌呤C环孢素AD熊去氧胆酸E他克莫司F布地奈德