患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续波尼松20 mg/dB、加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松D、换用环孢素AE、波尼松减量为10 mg/d维持治疗F、换用布地奈德此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/dB、波尼松减量为10 mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查F、换用布地奈德首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松B、波尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续波尼松20 mg/d
B、加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量
C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松
D、换用环孢素A
E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
F、换用布地奈德
此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d
B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查
F、换用布地奈德
首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松
B、波尼松联合硫唑嘌呤
C、环孢素A
D、熊去氧胆酸
E、他克莫司
F、布地奈德
相关考题:
ASCO(2014)的mCRPC推荐,多西他赛失败后mCRPC的患者说法不正确是()。 A、有生存获益和生活质量获益的患者,应该给予阿比特龙联合波尼松B、有生存获益和生活质量获益的患者,应该给予恩杂鲁胺C、对于无症状或者轻微症状的患者,应该给予多西他赛联合波尼松D、对于给予多西他赛后疾病进展的患者,应该给予卡巴他赛联合波尼松E、没有生存获益,但有生活质量获益的患者,可以给予米托蒽醌联合波尼松
一中年男性患者,肥胖,有糖尿病史。近两年因应酬每周饮酒5N以上。患者体检发现ALT172U/L,患者肝功能异常首先可排除:( ) A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎
患者女,24岁,因“反复发热2年,皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高,其余未见异常。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm处可触及,质韧,表面光滑,其余查体无特殊,抗核抗体(+)。最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎B、病毒性肝炎C、溶血D、血色病E、肝硬化为协助诊断,首先应该进行的检查是A、肝B型超声B、肝穿刺病理检查C、肝功能D、肝CTE、肝炎病毒检查若该患者诊断为自身免疫性肝炎,下列治疗中不恰当的是A、糖皮质激素B、糖皮质激素+硫坐嘌呤C、来氟米特D、还原型谷胱甘肽E、熊去氧胆酸
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续泼尼松20mg/dB、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松D、换用环孢素AE、泼尼松减量为10mg/d维持治疗F、换用布地奈德此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/dB、泼尼松减量为10mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查F、换用布地奈德首先推荐患者采用的治疗方案是(提示:患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞浆),AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首选的治疗方案是()(提示:患者尚未生育,近期准备妊娠。)A单用波尼松B波尼松与硫唑嘌呤联合C熊去氧胆酸D环孢素AE他克莫司F硫唑嘌呤
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()A单用波尼松B波尼松与硫唑嘌呤联合C熊去氧胆酸D环孢素AE他克莫司F硫唑嘌呤
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A继续波尼松20mg/dB波尼松减量为10mg/d维持治疗C加用熊去氧胆酸D换用环孢素AE逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查F换用布地奈德
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()。(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)A继续泼尼松治疗B利巴韦林C硫唑嘌呤D熊去氧胆酸E干扰素联合利巴韦林F他克莫司
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是()。(提示:患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)A慢性丙型肝炎B原发性胆汁性肝硬化C药物性肝损害D肝豆状核变性E原发性硬化性胆管炎F血色病