男,4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉人院。查体:BP90/60mmHg，P90/分,T39.5℃，神志不清,呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21X109/L，N90%,L10%。该患儿应立即给予A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺
男,4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉人院。查体:BP90/60mmHg，P90/分,T39.5℃，神志不清,呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21X109/L，N90%,L10%。该患儿应立即给予
A.糖皮质激素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.哥拉灌肠
E.多巴胺
A.糖皮质激素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.哥拉灌肠
E.多巴胺
参考解析
解析：该患儿脑膜刺激征阳性，发病与夏季，很可能是细菌性及化脓性脑膜炎。为预防脑积水使用甘露醇脱水。
相关考题：
男，4岁。8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：职90／60mmHg。P 90／分，T 39．5℃，神志不清．呼之不应。双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109／L，N 90％，L 10％。该患儿应立即给予A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢茼素D.哥拉灌肠E.多巴胺
男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉人院。查体:BP 90／60mmHg，P90／分，T5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC2l×109/L，N90％.，LlO％.。该患儿应立即给予A．糖皮质激素B．甘露醇C．头孢菌素D．哥拉灌肠E．多巴胺
男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP90/60mmHg,P90次/分，T39.5℃,神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC 21X109/L,N90%,L 10%。该患儿应立即给予A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.水合氯醛灌肠E.多巴胺
男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院，查体：BP90/60mmHg，P90次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常，化验末梢血WBC21×10/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予( )。A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.清洁灌肠E.多巴胺
女，6岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC 20×109／L，N 85％，L 15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A、甘露醇B、多巴胺C、头孢菌素D、糖皮质激素E、哥拉灌肠
患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽搐1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差，呼吸平稳，瞳孔等大，发绀(-)。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8.0×10/L，N46%，L54%。对此患儿可给以下处理，但除了A.给予抗生素，防治感染B.抽搐时予适量镇静剂C.早期给予足量甘露醇D.给予营养脑细胞药物E.应用止血类药物
13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×109/L。根据初步临床诊断，应立即做哪种必要的检查，协助诊断（）A、血培养+药敏B、血涂片找疟原虫C、头部CT或MRID、腰穿并取脑脊液检查E、粪便常规
主诉：患儿，女，23个月，发热2天，呕吐、腹泻1天，抽搐1次。病史：2天前始出现腹泻，呈水样便，后期可见脓样便，伴呕吐，并抽搐1次，1h前出现神志不清，急来就诊。查体：T39．2℃，P200次／分，R60次／分，BP68／49mmHg，神志不清，面色苍白，皮肤花斑，四肢末梢冰冷，气促明显，肺部呼吸音粗，啰音未闻及，心律齐，杂音未及，心音低钝，腹胀明显，肝脾未及肿大，颈软，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。
男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B、颈强，瞳孔不等大C、颈强，神经系统检查有异常D、跟膝、腱反射亢进E、四肢瘫软，肌张力低下
[复合型非选择题]患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34．3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。该患者的首选检查为（）A、血尿生化B、MKIC、头颅CTD、脑血管造影E、头颅B超F、X线片
问答题主诉：患儿，女，23个月，发热2天，呕吐、腹泻1天，抽搐1次。病史：2天前始出现腹泻，呈水样便，后期可见脓样便，伴呕吐，并抽搐1次，1h前出现神志不清，急来就诊。查体：T39．2℃，P200次／分，R60次／分，BP68／49mmHg，神志不清，面色苍白，皮肤花斑，四肢末梢冰冷，气促明显，肺部呼吸音粗，啰音未闻及，心律齐，杂音未及，心音低钝，腹胀明显，肝脾未及肿大，颈软，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。
单选题患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，BP110／70mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。病程中该病人突然出现呼吸不规则，T40℃，双侧瞳孔不等大，且忽大忽小，连续惊厥两次，惊厥后神志不清，此时应立即采取的措施为（）A加快补液速度B遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注C加大抗菌药剂量D给予退热剂降温E严密隔离
单选题患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，血压110/70mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。病程中该患者突然出现呼吸不规则，体温40℃，双侧瞳孔不等大，且忽大忽小，连续惊厥两次，惊厥后神志不清，此时应立即采取的措施为（）。A加快补液速度B遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注C加大抗菌药剂量D给予退热药降温E严密隔离
单选题男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）A呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B颈强，瞳孔不等大C颈强，神经系统检查有异常D跟膝、腱反射亢进E四肢瘫软，肌张力低下
单选题患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。该患者的首选检查为（）A血尿生化BMRIC头颅CTD脑血管造影E头颅B超FX线片
单选题患儿，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为（ ）。A中暑B癫痫C中毒性细菌性痢疾D病毒性脑炎E流行性乙型脑炎
单选题患儿男，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4.2×109/L，N0.46，L0．54。可能性大的病原体为（）A腮腺炎病毒B肺炎双球菌C肠道病毒D新隐球菌E结核杆菌
单选题患儿男，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4.2×109/L，N0.46，L0．54。为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是（）AMRIBCTC脑脊液检查DEEGE血沉
单选题患儿男，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4.2×109/L，N0.46，L0．54。最重要的治疗为（）A抗生素B抗真菌药物C抗结核药物D对症治疗E抗病毒治疗