女，6岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC 20×109／L，N 85％，L 15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A、甘露醇B、多巴胺C、头孢菌素D、糖皮质激素E、哥拉灌肠
女，6岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC 20×109／L，N 85％，L 15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗
A、甘露醇
B、多巴胺
C、头孢菌素
D、糖皮质激素
E、哥拉灌肠
B、多巴胺
C、头孢菌素
D、糖皮质激素
E、哥拉灌肠
参考解析
解析：患儿夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，考虑乙脑，双侧瞳孔不等大，抽搐，意识不清，出现脑疝，应给予脱水剂
相关考题：
男，4岁。8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：职90／60mmHg。P 90／分，T 39．5℃，神志不清．呼之不应。双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109／L，N 90％，L 10％。该患儿应立即给予A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢茼素D.哥拉灌肠E.多巴胺
男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉人院。查体:BP 90／60mmHg，P90／分，T5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC2l×109/L，N90％.，LlO％.。该患儿应立即给予A．糖皮质激素B．甘露醇C．头孢菌素D．哥拉灌肠E．多巴胺
患者，男，7岁。突起高热伴抽搐、意识障碍l天，于8月10 日人院。查体：T 40.3℃，BP 150/90mmHg，P 107次/分，R 32次/分，昏迷状态，全身皮肤未见皮疹，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈项可疑抵抗，双肺可闻及痰鸣音，肝脾未扪及，克氏征(+)，双侧巴氏征(+)。外周血象：WBC 20.5×109/L，N 0.86。针对患者目前状况，治疗的重点应为( )。A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗
患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是A:中毒型细菌性痢疾B:流行性乙型脑炎C:流行性脑脊髓膜炎D:高热惊厥E:败血症
男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90/60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109/L，N 90%，L 10%。该患儿应立即给予A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.水合氯醛灌肠E.多巴胺
男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，柯氏征、布氏征、巴氏征(+)，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()A. 头颅CTB. 血培养C. 脑脊液检查D. 血涂片查疟原虫E. 特异性IgM
下列各题共用题干 5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：白细胞15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性粒细胞0.80。 {TS}该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用A.脱水药B.呼吸兴奋药C.地塞米松D.解热药E.镇静药
男，4岁，8月10日以"发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时"为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90／分，T 39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×10／L，N 90%，L 10%。该患儿应立即给予A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺
男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP90/60mmHg,P90次/分，T39.5℃,神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC 21X109/L,N90%,L 10%。该患儿应立即给予A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.水合氯醛灌肠E.多巴胺
5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）。血常规检查：WBC15.0×10/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10/L，N80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用A.脱水剂B.呼吸兴奋剂C.地塞米松D.退热剂E.镇静剂
男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院，查体：BP90/60mmHg，P90次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常，化验末梢血WBC21×10/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予( )。A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.清洁灌肠E.多巴胺
男,4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉人院。查体:BP90/60mmHg，P90/分,T39.5℃，神志不清,呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21X109/L，N90%,L10%。该患儿应立即给予A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺
患儿男性，5岁，1月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，16日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规示：WBC15．0×109／L，脑脊液为无色透明，WBC100×106／L，N80%。该患者住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是 A.立即应用脱水剂B.立即应用呼吸兴奋剂C.立即应用地塞米松D.立即应用退热剂E.立即应用镇静剂
女，20岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20×109／L，N85％，L15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A、甘露醇 B、多巴胺 C、头孢菌素 D、糖皮质激素 E、灌肠
共用题干患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。该患者入院2日后死亡，其主要原因是A:持续抽搐B:呼吸衰竭C:循环衰竭D:脑水肿、脑疝E:意识障碍
患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。血常规：WBC20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃，伴抽搐1次，查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC15×106/L，N33%，蛋白0.4g/L。问题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）进一步需完善哪些检查？（2分）3）简述此患儿的治疗计划。（3分）
患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性0．86，血小板180×109／L，尿常规未见异常该患儿的分型可能是（）A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、未分型
13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×109/L。根据初步临床诊断，应立即做哪种必要的检查，协助诊断（）A、血培养+药敏B、血涂片找疟原虫C、头部CT或MRID、腰穿并取脑脊液检查E、粪便常规
患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109/L，N92%。主要治疗措施包括（）A、为保护脑细胞予以赖氨匹林迅速降温B、伴抽搐者予以洛贝林纠正脑缺氧C、伴抽搐者予以亚冬眠疗法D、伴抽搐者予以地西泮E、伴抽搐者予以甘露醇脱水
男孩，3岁，7月中旬发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：139．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×１０9／L，N85％，该患儿最可能的诊断是（）A、乙型脑炎B、败血症C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎
5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。A、立即应用脱水剂B、立即应用呼吸兴奋剂C、立即应用地塞米松D、立即应用退热剂E、立即应用镇静剂
男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识蒙眬，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC 18×109/L，N85%，该患儿最可能的诊断是（）A、乙型脑炎B、败血症C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎
单选题5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）。血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，N80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（）A脱水剂B呼吸兴奋剂C地塞米松D退热剂E镇静剂