患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为A.流行性腮腺炎合并急性胃肠炎B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎合并睾丸炎D.流行性腮腺炎合并胰腺炎E.流行性腮腺炎并发胆囊炎
患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为
A.流行性腮腺炎合并急性胃肠炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎合并睾丸炎
D.流行性腮腺炎合并胰腺炎
E.流行性腮腺炎并发胆囊炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎合并睾丸炎
D.流行性腮腺炎合并胰腺炎
E.流行性腮腺炎并发胆囊炎
参考解析
解析：根据本例患儿的症状和体征，怀疑为流行性腮腺炎，腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官，急性胰腺炎常发生于腮腺肿胀数日后，出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，故本题选D。解题关键：脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直；睾丸炎是男孩最常见的并发症，表现为睾丸肿胀疼痛。
相关考题：
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析
患儿女，6岁。发热、咳嗽1天，中上腹痛6小时。查体：体温39.5℃，双下肺散在湿啰音，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音存在，未扪及包块。腹腔穿刺抽出少量淡黄色液体。引起腹痛最可能的原因为A、原发性腹膜炎B、肺炎C、肠系膜淋巴结炎D、过敏性紫癜E、腹型癫痫
患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为A、流行性腮腺炎合并急性胃肠炎B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎合并睾丸炎D、流行性腮腺炎合并胰腺炎E、流行性腮腺炎并发胆囊炎
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(一)，妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4Cm×5Cmx 7Cm。此患者的诊断首先考虑为A.异位妊娠B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎E.右侧卵巢肿物扭转
患儿女，6岁。发热、咳嗽1天，中上腹痛6小时。查体：体温39.5℃，双下肺散在湿哕音，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音存在，未扪及包块。腹腔穿刺抽出少量淡黄色液体。引起腹痛最可能的原因为A.原发性腹膜炎B.肺炎C.肠系膜淋巴结炎D.过敏性紫癜E.腹型癫痫
女性，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，T 38．9℃，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A．急性宫颈炎B．急性盆腔炎C．卵巢囊肿继发感染D．卵巢囊肿破裂E．卵巢囊肿蒂扭转
患者女性，因发热、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因A.发热B.恶心、呕吐C.全身疼痛D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛E.查体不准确
患者刘明。因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹探查，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因A、恶心、呕吐B、全身疼痛C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛D、查体不准确E、发烧
男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。最应进行的查体为（）A.Murphy征B.巩膜黄染C.腹部叩诊D.体温变化E.肛门指诊
女性，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，T38.9℃，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A:急性宫颈炎B:急性盆腔炎C:卵巢囊肿继发感染D:卵巢囊肿破裂E:卵巢囊肿蒂扭转
女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38.9℃，下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A:急性宫颈炎B:急性盆腔炎C:卵巢囊肿继发感染D:卵巢囊肿破裂E:卵巢囊肿蒂扭转
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析
患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院。查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发（）A、脑膜炎B、胰腺炎C、睾丸炎D、卵巢炎E、胃肠炎
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、胃肠道穿孔E、胆管结石F、右侧输尿管结石
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。A、血常规B、血、尿淀粉酶C、血、尿胆红素D、腹部X线片E、腹部B型超声F、腹部CT
患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）A、腰大肌试验B、结肠充气试验C、右下腹压痛反跳痛D、直肠指检E、右下腹可触及包块
男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）A、腰大肌试验（+）B、闭孔内肌试验（+）C、结肠充气试验（+）D、右下腹部固定压痛及肌紧张E、肛诊直肠壁触痛
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为（）A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转
单选题患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛下列哪项护理措施不妥（）。A物理降温B暂禁食C肌内注射阿托品D应用抗病毒药物E热敷肿胀的腮腺以减轻疼痛
单选题患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院。查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发（）A脑膜炎B胰腺炎C睾丸炎D卵巢炎E胃肠炎
单选题患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛此患儿最可能的诊断是（）。A流行性腮腺炎并发睾丸炎B流行性腮腺炎并发胃肠炎C流行性腮腺炎并发胰腺炎D流行性腮腺炎并发脑炎E化脓性腮腺炎
单选题患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛为进一步确诊应做的最重要的检查是（）。A三大常规B血脂肪酶C淀粉酶D腮腺B超E脑脊液检查
单选题患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A尿常规BB超检查C腹腔镜检查D腹部CT检查E血生化分析
单选题患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）。A腰大肌试验B结肠充气试验C右下腹压痛反跳痛D直肠指检E右下腹可触及包块
单选题患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为（）A流行性腮腺炎合并急性胃肠炎B流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C流行性腮腺炎合并睾丸炎D流行性腮腺炎合并胰腺炎E流行性腮腺炎并发胆囊炎
多选题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。A血常规B血、尿淀粉酶C血、尿胆红素D腹部X线片E腹部B型超声F腹部CT