女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38.9℃，下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A:急性宫颈炎B:急性盆腔炎C:卵巢囊肿继发感染D:卵巢囊肿破裂E:卵巢囊肿蒂扭转
女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38.9℃，下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是
A:急性宫颈炎
B:急性盆腔炎
C:卵巢囊肿继发感染
D:卵巢囊肿破裂
E:卵巢囊肿蒂扭转
B:急性盆腔炎
C:卵巢囊肿继发感染
D:卵巢囊肿破裂
E:卵巢囊肿蒂扭转
参考解析
解析：中年妇女，发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显，阴道脓性分泌物增多，宫颈举痛，应诊断为急性盆腔炎（B项）。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻，双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛，触痛。卵巢囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛，起病急，病程短，阴道分泌物正常。
相关考题：
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(一)，妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4Cm×5Cmx 7Cm。此患者的诊断首先考虑为A.异位妊娠B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎E.右侧卵巢肿物扭转
女性，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，T 38．9℃，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A．急性宫颈炎B．急性盆腔炎C．卵巢囊肿继发感染D．卵巢囊肿破裂E．卵巢囊肿蒂扭转
女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38．9℃，下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A．急性宫颈炎B．急性盆腔炎C．卵巢囊肿继发感染D．卵巢囊肿破裂E．卵巢囊肿蒂扭转
产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为 A、输卵管妊娠B、卵巢肿瘤蒂扭转C、急性附件炎D、输卵管积水E、急性盆腔腹膜炎
女，5岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。直体：T38.9℃，急性病容。下部有压痛、反跳痛及肌紧张，妇科检查可见浓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压宿。最可能诊断的是是A，卵囊肿破裂B，急性宫颈炎C，急性盆腔炎D.卵集囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿继发感染
女性，25岁，人流术后2周，腹痛伴高热，阴道分泌物增多，大便里急后重。妇科检查：宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满，质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛，反跳痛，及肌紧张阳性。査体：体温38.5℃患者最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.急性盆腔腹膜炎D.宫腔粘连E.生殖器官结核
女性，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，T38.9℃，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A:急性宫颈炎B:急性盆腔炎C:卵巢囊肿继发感染D:卵巢囊肿破裂E:卵巢囊肿蒂扭转
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析
女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。下一步治疗措施为（）A、剖腹探查B、镇痛治疗C、物理治疗D、应用抗生素E、应用激素治疗
患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。该患者可能发生（）。A、急性盆腔炎B、急性阑尾炎C、宫外孕D、卵巢肿瘤蒂扭转E、急性胃肠炎
女，28岁，下腹痛寒战发热7小时。急性病容，体温39.6℃妇科检查宫颈充血，有脓性分泌物自颈管流出，穹隆有明显触痛，宫颈举痛，宫体前位明显压痛，活动受限，双附件区明显压痛，可及增粗输卵管。最可能诊断是（）A、肌瘤红色变性B、急性盆腔炎C、淋病D、异位妊娠E、卵巢囊肿破裂
女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。最可能的诊断是（）A、阑尾炎B、宫颈炎症C、异位妊娠D、盆腔炎性疾病E、腹膜炎
患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。护士评估患者时，重点询问的内容，不包括（）。A、月经史B、生育史C、个人生活习惯D、婚姻状况及同居情况E、个人教育背景
25岁女性，人流术后2周，腹痛伴高热3天，阴道分泌物增多，大便里急后重感。妇科检查：宫颈管内大量脓性分泌物，宫颈举痛，子宫前位、饱满、质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛、反跳痛及肌紧张阳性。查：体温38.5℃。下一步应做的检查为（）A、血沉B、血常规C、X线胸片D、宫腔镜E、结核菌素试验
女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。进一步检查措施为（）A、盆腔B超B、盆腔CTC、阴道分泌物细菌培养D、宫腔镜E、血HCG
女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。该患者可能诊断（）A、异位妊娠B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性宫颈炎
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为（）A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转
单选题女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。最可能的诊断是（）A阑尾炎B宫颈炎症C异位妊娠D盆腔炎性疾病E腹膜炎
单选题女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。下一步治疗措施为（）A剖腹探查B镇痛治疗C物理治疗D应用抗生素E应用激素治疗
单选题女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。进一步检查措施为（）A盆腔B超B盆腔CTC阴道分泌物细菌培养D宫腔镜E血HCG
单选题女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。该患者可能诊断（）A异位妊娠B卵巢囊肿蒂扭转C急性胃肠炎D急性盆腔炎E急性宫颈炎
单选题女，28岁，下腹痛寒战发热7小时。急性病容，体温39.6℃妇科检查宫颈充血，有脓性分泌物自颈管流出，穹隆有明显触痛，宫颈举痛，宫体前位明显压痛，活动受限，双附件区明显压痛，可及增粗输卵管。最可能诊断是（）A肌瘤红色变性B急性盆腔炎C淋病D异位妊娠E卵巢囊肿破裂
单选题女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。 能明确诊断的辅助检查是（）.A尿常规B血常规C腹部X线D阴道分泌物0.9％氯化钠湿片查找白细胞E血培养
单选题女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。此例中，最有可能的诊断是（）A阑尾炎B宫颈炎症C异位妊娠D盆腔炎性疾病E腹膜炎
单选题患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A尿常规BB超检查C腹腔镜检查D腹部CT检查E血生化分析
单选题患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次／分，R20次／分。该患者可能发生A急性盆腔炎B急性阑尾炎C宫外孕D卵巢肿瘤蒂扭转E急性胃肠炎