若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是A:保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎C:用酒精按摩水泡局部,使其吸收D:剪破水泡表皮后,涂以消毒液E:减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是
A:保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂
B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎
C:用酒精按摩水泡局部,使其吸收
D:剪破水泡表皮后,涂以消毒液
E:减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎
C:用酒精按摩水泡局部,使其吸收
D:剪破水泡表皮后,涂以消毒液
E:减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
参考解析
解析:【考点】压疮护理措施【精析】由题分析可知此时患者处于压疮的炎性浸润期,此期的护理原则是保护皮肤,预防感染。继续加强预防措施,避免压疮继续发展。对未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,促进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可继续采用红外线或紫外线照射。因此,B正确。【避错】本题部分考生易误选E,由于小水泡可以让其自然吸收,对于大水泡需要用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。因此,本题选B。
相关考题:
一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是A.进行清创处理B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎E.减少摩擦,让其自行吸收
骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂B.用无菌注射器抽出水疱内液体C.用乙醇勤按摩局部水疱周围,使其吸收D.剪破水疱表皮涂消毒液,用无菌敷料包扎E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎C.用酒精按摩水疱局部,使其吸收D.剪破水疱表皮后,涂以消毒液E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。关于水泡的处理方法,正确的是()。A.徐厚层滑石粉后包扎B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出水泡内液体后,局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收
患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是A.用无菌敷料包扎,防止水疱破裂B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎C.用乙醇按摩水疱局部,使其吸收D.剪掉水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是A.保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎C.用酒精按摩水泡局部,使其吸收D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是A.给病人3小时翻身一次B.为病人骶尾部垫气圈C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡D、创面湿润,有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水泡内液体C、将水泡表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液,用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()。A、用无菌敷料包扎,防止水疱破裂B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎C、用乙醇按摩水疱局部,使其吸收D、剪掉水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎E、减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
单选题某患者,45岁,男,因脑外伤昏迷,两周后护士发现患者骶尾部皮肤为紫红色,范围3cm×3cm,表面有水泡,对大水泡应怎样处理 ( )A用无菌纱布覆盖B让其自行吸收C用无菌注射器抽出水泡内液体D将表皮剪去后,用无菌纱布覆盖
单选题一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()A病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C创面湿润有脓性分泌物D皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
单选题患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B骶尾部局部皮肤发红、水肿C尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡D创面湿润,有脓液流出E伤口周围有坏死组织
单选题周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是()。A骶尾部疼痛、麻木感B患部皮肤发红、水肿C患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡D创面湿润,有少量脓液E伤口周围有坏死组织
单选题患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是A定时协助翻身B在无菌操作下抽出水泡内液体C将水泡表皮轻轻剪去D创面涂消毒液,用无菌纱布包扎E身体空隙处垫软枕