陈先生，男，66岁。因活动后心前区疼痛2年，加重2个月入院。患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力性心绞痛，原发性高血压。治疗方案为：发作时：硝酸甘油0.5mg，舌下含服；缓解期：选用福辛普利、硝酸异山梨酯、氟伐他汀、阿司匹林治疗。下列哪项不是硝酸甘油的特点A.提供NO，减少细胞内钙浓度，扩张血管B.降低心肌耗氧量C.扩张侧支血管，增加心内膜下血流量D.起效最快，2～3min起效E.不易产生耐受性，可长期使用
陈先生，男，66岁。因活动后心前区疼痛2年，加重2个月入院。患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力性心绞痛，原发性高血压。治疗方案为：发作时：硝酸甘油0.5mg，舌下含服；缓解期：选用福辛普利、硝酸异山梨酯、氟伐他汀、阿司匹林治疗。
下列哪项不是硝酸甘油的特点
下列哪项不是硝酸甘油的特点
A.提供NO，减少细胞内钙浓度，扩张血管
B.降低心肌耗氧量
C.扩张侧支血管，增加心内膜下血流量
D.起效最快，2～3min起效
E.不易产生耐受性，可长期使用
B.降低心肌耗氧量
C.扩张侧支血管，增加心内膜下血流量
D.起效最快，2～3min起效
E.不易产生耐受性，可长期使用
参考解析
解析：考查硝酸甘油作用特点。（1）硝酸酯类为NO的供体，使细胞内环磷酸鸟苷升高。①舒张全身的小动脉和小静脉，降心肌耗氧量；②可扩张冠脉血管及侧支血管，增加心内膜下缺血心肌的血流量；③降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰患者每搏输出量和心输出量，改善心功能；④轻微抗血小板聚集，有利于冠心病的治疗。硝酸甘油为本类代表药，起效快2～3min起效，5min达最大效应，连续使用易耐药。
相关考题：
硝酸甘油治疗心绞痛的机制是( )A.直接抑制心肌，使心肌耗量降低B.增加心排血量C.减少心脏交感张力，心肌耗氧量降低D.增加心肌收缩力E.扩张心外血管，减少心脏前后负荷，扩张冠状动脉，开放侧支循环增加心肌供氧量
患者刘先生，有高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗()A.口服单硝酸异山梨酯片B.舌下含服硝酸甘油C.静脉注射吗啡D.静脉泵入硝酸甘油E.舌下含服硝苯地平片
患者，女，45岁，1年前突发胸闷，心前区疼痛、持续5分钟可自行缓解，无胸痛及背部放射性疼痛症状，诊断为不稳定性心绞痛，服用硝酸甘油治疗。硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制是A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收缩力C.减慢房室传导D.释放NOE.收缩外周血管
硝酸甘油抗心绞痛的作用是通过：A.阻断心脏β受体，降低心肌耗氧量B.直接抑制心肌，降低心肌耗氧量C.主要扩张冠脉阻力血管D.扩张外周血管同时扩张冠脉侧支血管E.阻断Ca++内流，增加心肌血流量
女性48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用A．戊四硝酯(长效硝酸甘油)B．普萘洛尔C．双嘧达莫D．异山梨酯E．地尔硫蕈
患者,男,53岁,心前区疼痛,诊断为心绞痛,有哮喘病史,不应选用下列哪种药物( )A.维拉帕米S 患者，男，53岁，心前区疼痛，诊断为心绞痛，有哮喘病史，不应选用下列哪种药物( )A．维拉帕米B．硝酸甘油C．普萘洛尔D．单硝酸异山梨酯E．硝苯地平
陈先生，男，66岁。因活动后心前区疼痛2年，加重2个月入院。患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力性心绞痛，原发性高血压。治疗方案为：发作时：硝酸甘油0.5mg，舌下含服；缓解期：选用福辛普利、硝酸异山梨酯、氟伐他汀、阿司匹林治疗。下列哪项不是阿司匹林的作用特点A.是心血管事件一、二级预防“基石”B.小剂量用于心血管疾病预防血栓C.用于50岁以上心梗的一级预防D.为避免阿司匹林抵抗可适当增加剂量E.可抑制TXA2的生成，防止血栓形成
患者，女，56岁。有稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨性疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是A.增强心肌收缩力B.增强心脏做功C.增加外周血管阻力D.扩张外周血管E.扩张静脉系统
患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是A.有濒死感B.心肌缺血缺氧C.未规律用药D.绝对卧床休息E.心前区压榨性疼痛
患者男，63岁。高血压病史10余年，1小时前参加活动时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛缓解。该患者可能为（ ）。A.急性心肌梗死B.高血压脑血管痉挛C.心绞痛发作D.短暂性脑缺血发作E.急性左心衰竭
男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用A.阿司匹林B.上述药物合并使用C.肝素D.氯吡格雷E.阿昔单抗
患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于A.产生痛觉的直接因素B.冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降C.冠脉狭窄程度D.心肌耗氧增加E.血管痉挛
硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是A.阻断β受体，降低心肌耗氧量B.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量C.减慢心率，降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.选择性扩张冠脉，增加心肌供血
患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.阿托伐他汀钙D.单硝酸异山梨酯E.缬沙坦
某高血压患者，51岁，半年多来常于清晨出现心前区痛，并向右上肢放射，遂入院检查：血压165/100mmHg，心电图显示S-T抬高。预防该患者清晨出现的心前区痛，应给予A.硝酸甘油B.单硝酸异山梨酯C.喷他佐辛D.普萘洛尔E.阿司匹林
目前认为硝酸甘油治疗急性心肌梗死的作用机制是A.扩张容量血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供B.降低心肌耗氧量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血供C.降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，缩小心肌梗死的范围D.扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量E.促进氧与血红蛋白分离，增加心肌供氧量
硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A.选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血B.阻断β受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率、降低心肌耗氧量D.扩张动静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
患者，男，45岁，汽车司机，8年前曾诊断为动脉粥样硬化，3年前开始间歇性心前区疼痛，发作时不能活动，胸闷、气短。近半年发作频繁，发作时间延长，含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架，突然倒地，口吐白沫，呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料，该患者最可能的死亡原因是( )。A.脑出血B.心肌硬化C.冠状动脉猝死D.脑卒中E.肥厚性心肌病
硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是（）A、选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B、扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量C、扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量D、减慢心率及降低心肌收缩性E、扩张侧支血管，增加缺血区供血
病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。患者服用阿司匹林，起什么治疗作用（）。（提示：医嘱口服阿司匹林）A、止痛B、降低心肌耗氧C、抑制血小板聚集D、降低血脂E、预防血压升高F、预防感染G、营养心肌H、预防出血
患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为（）A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、阿托伐他汀钙D、单硝酸异山梨酯E、缬沙坦
单选题患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史l0年，发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿司匹林、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、卡托普利等药物进行治疗。如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为（）A硝酸甘油B普萘洛尔C阿托伐他汀钙D单硝酸异山梨酯E缬沙坦
单选题硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是（）A选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量C扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量D减慢心率及降低心肌收缩性E扩张侧支血管，增加缺血区供血
单选题硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（）A直接抑制心肌，使心肌耗量降低B增加心排血量C减少心脏交感张力，心肌耗氧量降低D增加心肌收缩力E扩张心外血管，减少心脏前后负荷，扩张冠状动脉，开放侧支循环增加心肌供氧量