患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是A.有濒死感B.心肌缺血缺氧C.未规律用药D.绝对卧床休息E.心前区压榨性疼痛
患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。
确定该护理诊断的主要依据是
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛
参考解析
解析:
本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题。
本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题。
相关考题:
患者,67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是A、潜在并发症:心源性休克B、胸痛与心肌缺血、坏死有关C、恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是A、每次发作持续20~30 s即可缓解B、刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛C、在冬季、清晨出门时发生D、疼痛伴冷汗、濒死感E、含服硝酸甘油约15 min缓解最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是A、静息心电图正常B、平板运动试验因乏力提前终止C、疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部D、疼痛向脐周放射E、疼痛时患者自动停止活动
患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A、疼痛B、恐惧C、知识缺乏D、自理缺陷E、活动无耐力确定该护理诊断的主要依据是A、有濒死感B、心肌缺血缺氧C、未规律用药D、绝对卧床休息E、心前区压榨性疼痛
患者男,50岁,干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括A、马上给予吸氧B、准备好急救药品C、立即肌注哌替啶D、进行心电监护E、使用溶栓药物护士收集哪项资料有利于评估病情A、家庭史B、职业C、吸烟史D、生活习惯E、心绞痛病史
A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解急性心肌梗死()
患者男,50岁,干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括A.马上给予吸氧B.准备好急救药品C.立即肌注哌替啶D.进行心电监护E.使用溶栓药物
患者,男,60岁。心绞痛史5年,未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是()。A.疼痛B.恐惧C.知识缺乏D.自理缺陷E.活动无耐力
患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A.疼痛B.恐惧C.知识缺乏D.自理缺陷E.活动无耐力
患者,男,60岁。心绞痛史5年,未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是()。A.有濒死感B.心肌缺血缺氧C.未规律用药D.绝对卧床休息E.心前区压榨性疼痛
男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。如何安排病人的休息活动( )A.绝对卧床休息24小时B.绝对卧床休息48小时C.6小时后床上肢体活动D.第2日房内走动E.第2-3日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限
患者男,63岁。高血压病史10余年,1小时前参加活动时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即舌下含服硝酸甘油,休息后疼痛缓解。该患者可能为( )。A.急性心肌梗死B.高血压脑血管痉挛C.心绞痛发作D.短暂性脑缺血发作E.急性左心衰竭
典型心绞痛发作的症状是A.心尖部一过性刺痛B.劳累时胸骨后压榨性疼痛,休息后3分钟内缓解C.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟D.情绪激动后心前区不适,卧床2天后逐渐减轻E.上腹部疼痛,含化硝酸甘油1分钟后消失
患者,男性,60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时,舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.恐惧B.疼痛C.自理缺陷D.知识缺乏E.有便秘的危险
下列哪种情况不符合典型心绞痛发作( )A胸骨后压榨性疼痛持续15分钟B心前区一过性胸痛C劳力性胸骨后压榨疼痛,休息后3分钟缓解D上腹痛,含硝酸甘油后2分钟缓解E情绪激动后心前区不适,卧床休息2天后逐渐减轻
主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。
男性,50岁,干部,因心前区压榨样疼痛5h不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括()。A、马上给予吸氧B、准备好急救药品C、立即肌注哌替啶D、进行心电监护E、使用溶栓药物
单选题患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为()A急性心包炎B变异性心绞痛C急性肺动脉栓塞D急性心肌梗死E肥厚性心肌病
单选题患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是A潜在并发症:心源性休克B胸痛与心肌缺血、坏死有关C恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧D知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识E进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
多选题患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提问:目前急诊应作何处理?()A吸氧B静脉推注吗啡C口服阿司匹林D心电监测E肌注胃复安F静脉应用利多卡因G绝对卧床休息
单选题患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是()A每次发作持续20~30s即可缓解B刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛C在冬季、清晨出门时发生D疼痛伴冷汗、濒死感E含服硝酸甘油约15min缓解