患者男,56岁。消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用的止血措施是A.奥美拉唑静脉滴注B.三腔二囊管压迫C.内镜下硬化剂注射D.雷尼替丁静脉滴注E.介入下血管栓塞治疗
患者男,56岁。消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用的止血措施是
A.奥美拉唑静脉滴注
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗
参考解析
解析:上消化道出血时可用抑制胃酸分泌药,常用药物有西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑,急性出血期均为静脉给药,也可在内镜直视下止血,少数不能进行内镜止血或手术治疗的严重大出血病人,可经选择性肠系膜动脉造影寻找出血的病灶,给予血管栓塞治疗,A、C、D、E内容对,不符题意,排除,因此B是正确答案。解题关键:三腔二囊管压迫其止血效果肯定,但病人痛苦、并发症多、早期再出血率高,故不推荐作为首选止血措施,宜用于药物不能控制出血时暂时使用,以争取时间准备其他措施。
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男,32岁。呕咖啡样物110ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是A、急性糜烂性出血胃炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡并发穿孔D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡并发上消化道出血
问答题试述急性上消化道出血的止血措施。