男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅,该用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、驰张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及啰音,心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×10∧9/L。细菌血培养阴性。该患者的主要诊断是A、代谢性碱中毒B、脓毒症C、肺部感染D、菌血症E、二重感染
男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅,该用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、驰张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及啰音,心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×10∧9/L。细菌血培养阴性。
该患者的主要诊断是
该患者的主要诊断是
A、代谢性碱中毒
B、脓毒症
C、肺部感染
D、菌血症
E、二重感染
B、脓毒症
C、肺部感染
D、菌血症
E、二重感染
参考解析
解析:
相关考题:
下肢静脉切开插管后一周,出现寒战、高热,静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是A.立即拔除导管B.拆开缝线,保持切口引流通畅C.取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素D.静脉内注射肝素以防静脉血栓形成
低动力型感染性休克的临床表现特点是A.嗜睡,皮肤不冷,畏寒高热,呼吸浅快,心率快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SvO2??)降低,呼吸性酸中毒??B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SvO2?)降低,混合型酸中毒C.神志模糊,体温增高,呼吸快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SvO2?)升高,代谢性酸中毒D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SvO2?)降低,血乳酸升高E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SvO2?)升高,血乳酸升高高动力型感染性休克的临床表现特点是A.嗜睡,皮肤不冷,畏寒高热,呼吸浅快,心率快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SvO2)降低,呼吸性酸中毒B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SvO2)降低,混合型酸中毒C.神志模糊,体温增高,呼吸快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SvO2)升高,代谢性酸中毒D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SvO2)降低,血乳酸升高E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SvO2)升高,血乳酸升高请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WB020×10/L,Hb100g/L,多次血培养该患者目前最可能的诊断是A.感染性休克B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.脓毒症
男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅,该用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、驰张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及啰音,心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×10∧9/L。细菌血培养阴性。对该患者不宜采用的治疗措施是A、补充血容量B、急诊切开排脓C、联合应用抗生素D、应用小剂量糖皮质激素E、纠正酸碱平衡失调
男,60岁,发热4天,37.5°C左右,伴左姆趾痛。检查:血压114/70mmHg,左姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞为82%。左姆趾经切开引流处理后应给予A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素
男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛右大腿中段红肿,范围约1Ocm,压痛明显,有波动感。血WBC20X109/L,Hb1OOg/L,多次血培养该患者目前最可能的诊断是A.感染性休克B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.脓毒症
男性,62岁,发热5天,最高可达37.6℃,伴左脚拇趾疼痛。检查:血压110/70mmHg,左拇趾甲沟部红肿。血WBC /L,N 87%。左拇趾经切开引流处理后应给予()A.大剂量青霉素B.庆大霉素C.解热镇痛药D.激素E.小剂量吗啡口服
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选A.头孢他啶B.红霉素C.青霉素钠D.去甲万古霉素E.伊曲康唑
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。为确定患者致病菌,需行A.尿液培养B.大便培养C.咽拭子培养D.痰液培养E.胸水培养
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10/L,N89%,L11%。为确定患者致病菌,需行A.尿液培养B.大便培养C.咽拭子培养D.痰液培养E.胸水培养
男,31岁,上感后畏寒,发热,体温达39.8℃,伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。查体:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是( )A血培养B血常规C胸部X线照片D痰涂片ECT检查
男性,31岁。几天前曾患“感冒”,畏寒、发热,体温达39.8℃;伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是( )A血培养B血常规C胸部X线D痰涂片ECT检查
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选()A、头孢他啶B、红霉素C、青霉素钢D、去甲万古霉素E、伊曲康唑
女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。为明确诊断,最有意义的检查是()A、高热时血培养B、多次痰培养C、骨髓穿刺检查D、腹腔穿刺抽脓E、胸部CT检查
女性。35岁,1周前左臀部注射青霉素后,疼痛逐渐加重,并发热,乏力、不思饮食。体温38~39℃,脉率90~110次/分,神志清,左臀部较对侧明显肿.局部皮温高,但不红,压痛很明显,血白细胞计数16×109/L。治疗中下列哪项是错误的。()A、静脉输液,补充热量和蛋白质B、热敷和理疗C、穿刺有脓,立即切开引流D、大剂量应用抗生素治疗E、向脓腔注入抗生素,以避免切开引流
患者男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽、右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培养(-)。该患者目前最可能的诊断是()。A、脓毒血症B、肝脓肿C、菌血症D、急性肺炎E、感染性休克
男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。体格检查:左肺呼吸音低,无啰音。为明确诊断,最有意义的检查是()。A、血常规B、血培养C、心电图D、X线胸片E、痰涂片
单选题患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。为确定患者致病菌,需行()A尿液培养B大便培养C咽拭子培养D痰液培养E胸水培养
单选题患者,男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左脚拇趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞为82%。左拇趾经切开引流处理后应给予()A大剂量青霉素B激素C退热剂D庆大霉素E维生素
单选题高动力型感染性休克的临床表现特点是()。A嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒B神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒C神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒D神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高E谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
单选题患者男,14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×10/L,中性粒细胞为89%。左趾经切开引流处理后应给予()A大剂量青霉素B激素C退热剂D庆大霉素E红霉素
单选题高动力型感染性休克的临床表现特点是()。A嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒B神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,混合型酸中毒C神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,代谢性酸中毒D神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,血乳酸中度升高E谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,血乳酸轻度升高
单选题男性,31岁。几天前曾患“感冒”,畏寒、发热,体温达39.8℃;伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是( )A血培养B血常规C胸部X线D痰涂片ECT检查
单选题患者男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽、右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培养(-)。对该患者,最恰当的处理是()。A切开引流B适当输注新鲜血C应用糖皮质激素D抗休克治疗E应用针对G-菌抗生素
单选题女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。为明确诊断,最有意义的检查是()A高热时血培养B多次痰培养C骨髓穿刺检查D右臀部穿刺抽脓E胸部CT检查
单选题男,31岁,上感后畏寒,发热,体温达39.8℃,伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。查体:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是( )A血培养B血常规C胸部X线照片D痰涂片ECT检查