单选题患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。对该患者，最恰当的处理是（）。A切开引流B适当输注新鲜血C应用糖皮质激素D抗休克治疗E应用针对G-菌抗生素
单选题
患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。对该患者，最恰当的处理是（）。
A
切开引流
B
适当输注新鲜血
C
应用糖皮质激素
D
抗休克治疗
E
应用针对G-菌抗生素
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(共用题干) 男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39C，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38C，P100次／分，R 24次／分，BP 100／75mm n9。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无哕音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约1Ocm，压痛明显，有波动感。血WBC 20 x 109／L，Hb100g／L，多次血培养(一)。 该患者目前最可能的诊断是A.脓毒症B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.感染性休克
男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WB020×10／L，Hb100g／L，多次血培养该患者目前最可能的诊断是A.感染性休克B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.脓毒症
男，50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛，行走困难。近 3 天寒战，发热，体温高达 40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110 次/分，R22 次/分,BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血 WBC24*109.若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于 38℃-40℃之间，呼吸深快，右大腿肿痛加剧，有波动感。P120 次/分，BP90/50mmHg,应采取的主要治疗措施是A.联和静脉内应用抗生素B.积极补液抗休克C.大剂量应用肾上腺皮质激素D.右大腿脓肿穿刺并切开引流E.纠正酸中毒
女， 45 岁。突发右上腹疼痛6 小时，发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战，查体：T ： 39.6 ℃ ， P130 次 / 分 ，BP86/60mmHg 神志清楚，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性。实验室检查：WBC20 × 10^9/L 。 总 胆 红 素 110 μmol/L，直接胆红素 78 μ mol/L。腹部B 超?示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是A、胆道引流B、应用抗生素C、保护肝功能D、抗体克治疗E、解痉镇痛
男，50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛，行走困难。近 3 天寒战，发热，体温高达 40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110 次/分，R22 次/分,BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血 WBC24*109.为明确诊断，最有意义的检查方法是A.咽拭子培养B.正侧位胸部 X 片C.右大腿肿胀处 B 超检查D.血常规+血沉E.患者高热时进行血培养
男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃,头痛、咳嗽，右大腿肿痛,病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗，无啰音,心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约1Ocm,压痛明显，有波动感。血WBC20X109/L，Hb1OOg/L,多次血培养对该患者,最恰当的处理是A.应用针对G-菌抗生素B.适当输注新鲜血C.应用糖皮质激素D.切开引流E.抗休克治疗
主诉：男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g／L，网织红细胞0．5％，WBC5．4×10／L，原幼细胞20％，PLT：29×10／L，尿、粪常规(-)
男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃,头痛、咳嗽，右大腿肿痛,病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗，无啰音,心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约1Ocm,压痛明显，有波动感。血WBC20X109/L，Hb1OOg/L,多次血培养该患者目前最可能的诊断是A.感染性休克B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.脓毒症
患者男性，49岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10Bm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L。[问题2][单选题]对该患者，最恰当的处理是A、应用糖皮质激素B、切开引流C、应用针对G-菌抗生素D、抗休克治疗E、适当输注新鲜血
患者男性，49岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10Bm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L。[问题1][单选题]该患者目前最可能的诊断是A、菌血症B、脓毒症C、感染性休克D、急性肺炎E、肝脓肿
男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠呜音正常。实验室检查：血：WBC6.3×10/L，AMY75U/L。尿：AMY210U/L。
患者男性，49岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L。[问题2][单选题]对该患者，最恰当的处理是A、应用糖皮质激素B、切开引流C、应用针对G-菌抗生素D、抗休克治疗E、适当输注新鲜血
患者男性，49岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L。[问题1][单选题]该患者目前最可能的诊断是A、菌血症B、脓毒症C、感染性休克D、急性肺炎E、肝脓肿
男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×10/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是A.血培养B.痰培养C.咽拭培养D.尿培养E.骨髓检查
男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是（）A、血培养B、痰培养C、咽拭培养D、尿培养E、骨髓检查
患者男性，35岁。主诉：发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。辅助检查：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC5.4×109/L，原幼细胞20%，PLT：29×109/L，尿、粪常规（－）。
患者男性，56岁。主诉：间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年，再发加重3天。病史：患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经输注抗生素和对症处理后好转，每年发作3～4次。入院前3天无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴尿痛、尿急、尿频，无肉眼血尿，无水肿，自服诺氟沙星（氟哌酸）无好转，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。无结核病史，无药物过敏史。查体：T38.7℃，P110次／分，R24次／分，BP128/85mmHg；急性热病容，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，眼睑无水肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：Hb122g/L，WBC24.7×109/L，中性粒细胞0.89；尿蛋白（+），尿WBC多数/HP，可见脓细胞和白细胞管型，尿RBC5～10个/HP。
病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，给一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健，无药物过敏史。查体：T38.9℃．P100次／分，R20次／分，Bp110/80mmHg，胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb：80g/L，网织红细胞：0.5%，WBC://4.4×109/L，原幼细胞25%，Plt：25×109/L。
男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。实验室检查：血：WBC6.3×109/L，AMY75U/L。尿：AMY210U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）A、肝脾肿大，触痛B、腹胀气C、右上腹肋缘下压痛D、巩膜中度黄染E、右腰部叩击痛
患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是（）。A、脓毒血症B、肝脓肿C、菌血症D、急性肺炎E、感染性休克
患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。对该患者，最恰当的处理是（）。A、切开引流B、适当输注新鲜血C、应用糖皮质激素D、抗休克治疗E、应用针对G-菌抗生素
单选题患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是（）。A脓毒血症B肝脓肿C菌血症D急性肺炎E感染性休克
问答题患者男性，35岁。主诉：发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。辅助检查：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC5.4×109/L，原幼细胞20%，PLT：29×109/L，尿、粪常规（－）。
单选题患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。对该患者，最恰当的处理是（）A切开引流B适当输注新鲜血C应用糖皮质激素D抗休克治疗E应用针对G-菌抗生素
单选题男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）A肝脾肿大，触痛B腹胀气C右上腹肋缘下压痛D巩膜中度黄染E右腰部叩击痛
单选题男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是（）A血培养B痰培养C咽拭培养D尿培养E骨髓检查