继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（）A.盆腔子宫内膜异位症B.盆腔结核C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢畸胎瘤E.慢性盆腔炎
继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（）
A.盆腔子宫内膜异位症
B.盆腔结核
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.慢性盆腔炎
A.盆腔子宫内膜异位症
B.盆腔结核
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.慢性盆腔炎
参考解析
解析：[考点]各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断
[分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查(B超、血CA125、CT或MRI、血象等)进一步鉴别。
[分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查(B超、血CA125、CT或MRI、血象等)进一步鉴别。
相关考题：
（ 122～125 题共用备选答案）A．盆腔子宫内膜异位症B．盆腔结核C．卵巢恶性肿瘤D．卵巢畸胎瘤E．慢性盆腔炎第 122 题 消瘦、乏力、腹痛一个月。检查子宫常大不活动．两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（ ）
32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断为 A、卵巢癌B、盆腔结核C、慢性盆腔炎D、子宫内膜异位症E、多发性浆膜下肌瘤
33岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测基础体温呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能的诊断为A、盆腔结核B、卵巢癌C、双附件炎性包块D、盆腔子宫内膜异位症E、多囊卵巢综合征为明确诊断，以下哪项辅助检查最有意义A、宫腔镜检查B、腹腔镜检查C、子宫输卵管造影D、B超检查E、血CEA测定
根据下列选项，回答 143～144 题：35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。第 143 题 关于此患者的诊断，最可能为以下哪项（ ）A．盆腔结核B．卵巢癌C．双附件炎性包块D．盆腔子宫内膜异位症E．多囊卵巢综合征
35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4~5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。为明确诊断，以下哪项辅助检查最确切A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.子宫输卵管造影D.B超检査E.血CA125测定
35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4~5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能为以下哪项A.盆腔结核B.卵巢癌C.双附件炎性包块D.盆腔子宫内膜异位症E.多囊卵巢综合征
女性，26岁，继发性痛经进行性加重4年，结婚两年未孕，妇检：子宫后位，活动受限，子宫左后方可触及一囊性包块，不活动，触痛阳性。最可能的诊断是：（）A、子宫肌瘤B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢癌D、子宫腺肌瘤E、阔韧带内肌瘤
凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为（）。但临床上尚需借助下列辅力检查：（）、（）、（），特别是（）和（）方能最后确诊和确定期别。
女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）A、子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿B、卵巢恶性肿瘤C、双侧卵巢畸胎瘤D、输卵管异位妊娠E、子宫肌瘤
女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）。A、卵巢癌B、子宫腺肌病C、子宫腺肌瘤D、右侧阔韧带内肌瘤E、卵巢巧克力囊肿
可能为盆腔子宫内膜异位症（）A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
一育龄患者，有进行性痛经，妇检发现子宫后穹隆触痛结节，右侧附件扪一鸭蛋大小囊性包块，活动差，压痛，为确诊最有效的辅助检查方法是（）A、测定基础体温B、诊断性刮宫C、行宫腔镜检查D、子宫输卵管碘油造影E、腹腔镜检查
配伍题消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（）。|继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（）。A盆腔子宫内膜异位症B盆腔结核C卵巢恶性肿瘤D卵巢畸胎瘤E慢性盆腔炎
单选题女性，26岁，继发性痛经进行性加重4年，结婚两年未孕，妇检：子宫后位，活动受限，子宫左后方可触及一囊性包块，不活动，触痛阳性。最可能的诊断是：（）A子宫肌瘤B卵巢巧克力囊肿C卵巢癌D子宫腺肌瘤E阔韧带内肌瘤
单选题子宫内膜异位症的诊断，下列哪项是错误的？（ ）。A腹腔镜检查诊断B病理检查诊断C手术所见诊断D能单纯根据B超图象确诊E妇女有进行性痛经和不孕史，盆腔检查有触痛性结节，子宫旁有不活动囊性包块，可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症
单选题一育龄患者，有进行性痛经，妇检发现子宫后穹隆触痛结节，右侧附件扪一鸭蛋大小囊性包块，活动差，压痛，为确诊最有效的辅助检查方法是（）A测定基础体温B诊断性刮宫C行宫腔镜检查D子宫输卵管碘油造影E腹腔镜检查
单选题女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）。A卵巢癌B子宫腺肌病C子宫腺肌瘤D右侧阔韧带内肌瘤E卵巢巧克力囊肿
单选题32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断为（）.A卵巢癌B盆腔结核C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症E多发性浆膜下肌瘤