配伍题消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（）。|继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（）。A盆腔子宫内膜异位症B盆腔结核C卵巢恶性肿瘤D卵巢畸胎瘤E慢性盆腔炎
配伍题
消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（）。|继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（）。
A
盆腔子宫内膜异位症
B
盆腔结核
C
卵巢恶性肿瘤
D
卵巢畸胎瘤
E
慢性盆腔炎
参考解析
解析：
【考点】各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断。盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。
相关考题：
女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是A．卵巢癌B．子宫腺肌病C．子宫腺肌瘤D．右侧阔韧带内肌瘤E．卵巢巧克力囊肿
（ 122～125 题共用备选答案）A．盆腔子宫内膜异位症B．盆腔结核C．卵巢恶性肿瘤D．卵巢畸胎瘤E．慢性盆腔炎第 122 题 消瘦、乏力、腹痛一个月。检查子宫常大不活动．两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（ ）
患者，女性，60岁，近期常感到下腹一侧胀痛，压迫感，妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面光滑，活动，与周围组织有粘连，并伴有消瘦、贫血、水肿，可考虑为( )A．子宫肌瘤B．良性卵巢肿瘤C．恶性卵巢肿瘤早期D．恶性卵巢肿瘤晚期E．子宫内膜异位症
可能为成熟性畸胎瘤A.40岁，单侧囊性包块，直径4cmB.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
可能为盆腔子宫内膜异位症A.40岁，单侧囊性包块，直径4cmB.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）。A、卵巢癌B、子宫腺肌病C、子宫腺肌瘤D、右侧阔韧带内肌瘤E、卵巢巧克力囊肿
女，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇检：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）A、卵巢癌B、子宫腺肌病C、子宫腺肌瘤D、卵巢巧克力囊肿E、右侧阔韧带内肌瘤
可能为卵巢恶性肿瘤（）A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
可能为成熟性畸胎瘤（）A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
可能为盆腔子宫内膜异位症（）A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
单选题可能为卵巢恶性肿瘤（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
配伍题可能为卵巢恶性肿瘤（）|可能为成熟性畸胎瘤（）|可能为盆腔子宫内膜异位症（）|可能为盆腔结核（）|可能为黄体囊肿（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
单选题可能为盆腔结核（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
单选题女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）。A卵巢癌B子宫腺肌病C子宫腺肌瘤D右侧阔韧带内肌瘤E卵巢巧克力囊肿
单选题可能为盆腔子宫内膜异位症（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
单选题可能为成熟性畸胎瘤（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦