妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则?
妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则?
参考解析
解析:妊娠中期子宫的增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤,向右上腹移位,压痛部位也随之升高。腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁层腹膜,所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显;大网膜难以包裹炎症阑尾、腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断,B超或CT检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产,威胁母子生命安全。
治疗时,以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制,更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。
治疗时,以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制,更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。
相关考题:
下列妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则,错误的是A、转移性右下腹痛的规律性,是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B、炎症易扩散,可导致流产C、嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛,提示阑尾炎可能D、以保守治疗为主E、腹膜刺激征不明显
下列关于特殊类型的阑尾炎叙述正确的是A.老年人病理表现与临床表现不一致B.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移C.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限D.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔E.小儿急性阑尾炎宜保守治疗
关于妊娠期阑尾炎的特点,下列各项不正确的是()。 A.妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎B.妊娠期阑尾炎由于位置的改变及子宫体的增大,加大了诊断的难度C.妊娠期急性阑尾炎,如果处理不及时,容易发生子宫强直性收缩,引起流产、早产,甚至孕妇死亡D.妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主,中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主E.妊娠期急性阑尾炎术后,如需继续妊娠,可给予保胎治疗
关于特殊类型阑尾炎的叙述错误的是A.老年人急性阑尾炎误诊机率高B.老年人急性阑尾炎应及早手术治疗C.妊娠期阑尾穿孔后易引起弥漫性腹膜炎D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗E.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
下列选项中,哪项不符盒妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则A.转移性右下腹痛的规律性,是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B.炎症易扩散,可导致流产C.嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛,提示阑尾炎可能D.以保守治疗为主E.腹膜刺激征不明显
关于妊娠合并急性阑尾炎的临床表现和诊断描述正确的是:A、妊娠各期的阑尾炎的症状和体征均与非妊娠期阑尾炎相似B、妊娠早期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎相似C、妊娠早期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎明显不同D、妊娠中晚期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎明显不同E、妊娠中晚期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎明显相似
关于特殊类型阑尾炎的叙述,错误的是()。A、小儿急性阑尾炎易引起阑尾坏疽或穿孔B、老年人急性阑尾炎临床表现与病理改变常不相一致C、妊娠期急性阑尾炎压痛点上移D、小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎均不宜手术E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后易致弥漫性腹膜炎
单选题关于妊娠期阑尾炎的治疗,下列哪项是没有错误的( )A妊娠期合并急性阑尾炎,无论妊娠期限如何,一经确诊,在大剂量广谱抗生素应用的同时,应尽快行手术治疗,术后给予保胎治疗B妊娠期急性阑尾炎,一旦确诊,首先应积极保守治疗,待病情稳定后,方可考虑手术探查,以防炎症扩散C为防止炎症扩散,无论什么情况下均应积极行保守治疗,而不应进行手术治疗D妊娠期急性阑尾炎,如不能确诊,即使高度可疑,也不能进行剖腹探查,以免增加胎儿流产、早产机会E妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时,无论什么情况下均不宜放腹腔引流,以免过多刺激子宫,增加胎儿流产、早产机会
单选题有关妊娠期阑尾炎的描述,下列哪条是不正确的( )A妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎B妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主,中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主C妊娠期急性阑尾炎,如果处理不及时,容易发生子宫强直性收缩,引起流产、早产、甚至孕妇死亡D妊娠期阑尾由于位置的改变及子宫体的增大,加大了诊断难度E妊娠期急性阑尾炎术后,如需继续妊娠,可给予保胎治疗
问答题妊娠期急性阑尾炎的治疗原则有哪些?