患者，女，42岁。身热较著，时时阵寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.发作期
患者，女，42岁。身热较著，时时阵寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期
A.初期
B.成痈期
C.溃脓期
D.恢复期
E.发作期
B.成痈期
C.溃脓期
D.恢复期
E.发作期
参考解析
解析：考点：
1．肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)感受外邪，多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。(4)病位在肺，病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础，主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。
3．临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。
4．验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。
5．鉴别诊断：(1)风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
6．辨证要点：(1)本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
7．治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。
8．分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
9．转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。
1．肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)感受外邪，多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。(4)病位在肺，病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础，主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。
3．临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。
4．验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。
5．鉴别诊断：(1)风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
6．辨证要点：(1)本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
7．治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。
8．分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
9．转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。
相关考题：
朱某，男性，35岁。5天前因外出淋雨，现体温39℃，时时振寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐黄绿色痰，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其中医病证诊断是A、肺痈溃脓期B、肺痈表证期C、肺痈成痈期D、肺痈成脓期E、肺痈恢复期
朱某，男性，31岁。10天前因外出淋雨，出现高热，时时振寒，汗出烦躁，咳嗽痰多。现症：胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是( )A、肺痈初期B、肺痈恢复期C、肺痈成痈期D、肺痈溃脓期E、咳嗽痰热蕴肺证
男性，27岁。感冒未愈，近几日多食辛辣，昨天出现阵寒，继而壮热，咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。根据患者的临床表现，按照中医的辨证体系，此类疾病应考虑为（）A、外感发热B、痰热咳嗽C、胸痹D、肺痈E、喘证
女性，1个月来经常咳嗽，咳白色粘痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。当诊断为（）A、肺痈成痈期B、肺痈溃脓期C、喘证之痰热蕴肺D、肺痈初期E、痰热咳嗽
吴某，女性，1个月来经常咳嗽，咳白色黏痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例当诊断为（）A、肺痈成痈期B、肺痈溃脓期C、喘证之痰热蕴肺D、肺痈初期E、痰热咳嗽
单选题男性，27岁。感冒未愈，近几日多食辛辣，昨天出现阵寒，继而壮热，咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。根据患者的临床表现，按照中医的辨证体系，此类疾病应考虑为（）A外感发热B痰热咳嗽C胸痹D肺痈E喘证
单选题患者徐某，男性，31岁，因感受寒邪而出现恶寒发热，咳嗽痰少，色白而黏，胸痛，咳则痛甚，自行按"感冒"治疗，口服"感冒冲剂"，第6天时突然见高热振寒，咳喘，气急痰黄浊厚，口中有腥味，胸痛加重，烦渴引饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。该例辨证为（）A肺痈（初期）B肺痈（成痈期）C肺痈（溃脓期）D喘证（痰热壅肺）E咳嗽（痰热郁肺）
单选题患者，女，42岁。身热较著，时时阵寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期（）A初期B成痈期C溃脓期D恢复期E发作期