GP，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa(90/60mmHg)，脉搏108次/min，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。下列最恰当的处理是A.立即输新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠C.人工破膜及催产素静脉点滴D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备E.期待疗法，积极保胎治疗
G
P
，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa(90/60mmHg)，脉搏108次/min，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。下列最恰当的处理是
P，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa(90/60mmHg)，脉搏108次/min，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。下列最恰当的处理是A.立即输新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉点滴
D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备
E.期待疗法，积极保胎治疗
B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉点滴
D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备
E.期待疗法，积极保胎治疗
参考解析
解析：患者一般情况差，且子宫不放松，同时血红蛋白75g/L ，可能发展为子宫破裂。应该立即剖宫产，为预防大出血，要做好切除子宫的准备。正确答案为D
相关考题：
患者女性，26岁。孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：血压123／67mmHg，脉搏77次／分，子宫不放松，胎心102次／分，血红蛋白75g／L，最恰当的处理是A．及时输入新鲜血纠正贫血B．密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠C．积极保胎治疗D．立即行割宫产术，做好子宫切除的准备E．人工破膜及缩宫素静脉点滴
孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3h前突发下腹痛阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检：血压90/60mmHg，脉搏108次/min，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理方法是A.即输新鲜血纠正贫血B.观察病情变化，出血多随时终止妊娠C.人工破膜及缩宫素静脉点滴D.即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E.期待疗法，积极保胎治疗
初产妇，孕39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清，宫口未开。最恰当的处理是（ ）A．人工破膜引产B．立即产钳助产C．缩宫素引产D．立即剖宫产E．内倒转行臀牵引术
初产妇，临产5小时，突发腹痛，阴道少量出血伴恶心呕吐。血压80/50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，宫缩间歇不松弛，胎位不清，胎心消失。最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.胎儿窘迫E.脐带脱垂
患者女性，26岁。孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：血压123/67mmHg，脉搏77次/分，子宫不放松，胎心102次/分，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是A、及时输入新鲜血纠正贫血B、密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠C、积极保胎治疗D、立即行剖宫产术，做好子宫切除的准备E、人工破膜及缩宫素静脉点滴
初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10h，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道出血，查：血压12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，脉搏110／min，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+10该例病人最恰当的处理是A.头皮钳牵引B.静脉滴注缩宫素C.B超D.给抗凝药物E.肌内注射哌替啶
22岁，GP，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)，心率112灾/min。子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L，血细胞比容0.28。此患者最可能的诊断是A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产
22岁，GP，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)，心率112灾/min。子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L，血细胞比容0.28。此患者最佳的处理方法是A.人工破膜B.阴道内诊C.剖宫产术D.期待疗法E.吸氧输新鲜血
36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹102㎝，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑A、B超B、血常规C、阴道检查D、胎心监护E、胎儿生物物理评分
GP，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口。产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏100次/min。宫高33cm，胎心140次/min，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行下列何种处理A.人工破膜引产B.静脉点滴催产素引产C.给予宫缩抑制剂D.子宫下段纵切剖宫产E.子宫下段横切剖宫产
22岁，GP，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)，心率112灾/min。子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L，血细胞比容0.28。最能协助诊断的病史、体检为下列哪一项A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量出血D.胎位、胎心不清E.贫血貌与外出血不相符
患者女性，26岁。孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹疼阵发加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：123／67mmHg脉搏：77次／分，子宫不放松，胎心102次／分，血红蛋白75g／L，最恰当的处理是A.及时输入新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠C.积极保胎治疗D.立即行剖宫产术做好子宫切除的准备E.人工破膜及催产素静脉点滴
患者，女性，26岁。孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：血压123/67mmHg，脉搏77/min，子宫不放松，胎心102/min，血红蛋白75g/L。最恰当的处理是A:及时输入新鲜血纠正贫血B:密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠C:积极保胎治疗D:立即行剖宫产术，做好子宫切除的准备E:人工破膜及缩宫素静脉点滴
GP，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12／P7．5kPa(90／56mmHg)，脉搏108次分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次／分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g／L。最恰当的处理是A.立即输新鲜血纠正贫血B.期待疗法，积极保胎治疗C.人工破膜及催产素静脉滴注D.立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E.密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠
女性，22岁，GP，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa(105／75mmHg)，心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％最能协助诊断的病史或体检为哪一项A.夫妻同房史B.阴道少量出血C.贫血貌与外出血不相符D.胎位胎心不清E.子宫大于孕月
某产妇，22岁，G1P0，孕34周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g/L。最能协助诊断的病史或体检为哪一项（）。A、子宫大于孕月B、夫妻同房史C、阴道少量出血D、胎位胎心不清E、贫血貌与外出血不相符
G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12／P7．5kPa（90／56mmHg），脉搏108次分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次／分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g／L。最恰当的处理是（）A、立即输新鲜血纠正贫血B、密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠C、人工破膜及催产素静脉滴注D、立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E、期待疗法，积极保胎治疗
女性，22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa（105／75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％最能协助诊断的病史或体检为哪一项（）A、子宫大于孕月B、夫妻同房史C、阴道少量出血D、胎位胎心不清E、贫血貌与外出血不相符
初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。本例处理时最恰当的处理是什么？
23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。下列哪项对诊断最有意义（）A、子宫大于孕月B、夫妻同房史C、阴道少量流血D、胎心胎位不清E、贫血貌与外出血不符
单选题初产妇，临产5h，全腹痛1h，阴道少量出血。检查血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），脉搏120/min。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（ ）。ABCDE
单选题女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）A子宫大于孕月B夫妻同房史C阴道少量出血D胎位胎心不清E贫血貌，与外出血不相符
单选题G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa（90/60mmHg），脉搏108次／分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次／分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是（）A立即输新鲜血纠正贫血B密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠C人工破膜及催产素静脉点滴D立即剖宫产术，并做好子宫切除准备E期待疗法，积极保胎治疗
单选题二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。最能协助诊断的病史或体检是（ ）A子宫大于孕月B夫妻同房史C阴道少量流血D胎位胎心不清E贫血貌与外出血不符
单选题G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12／P7．5kPa（90／56mmHg），脉搏108次分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次／分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g／L。最恰当的处理是（）A立即输新鲜血纠正贫血B密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠C人工破膜及催产素静脉滴注D立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E期待疗法，积极保胎治疗