男，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(+)，胸骨轻压痛。化验：Hb 82g/L，网织红细胞0.5%，WBC:5.4×l09/L，原幼细胞20%，PLT:29×l09/L，尿粪常规可初步诊断为A.骨髓增生异常综合症B.急性白血病C.慢性粒细胞型白血病D.巨幼红细胞性贫血E.过敏性紫癜
男，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(+)，胸骨轻压痛。化验：Hb 82g/L，网织红细胞0.5%，WBC:5.4×l09/L，原幼细胞20%，PLT:29×l09/L，尿粪常规可初步诊断为
A.骨髓增生异常综合症
B.急性白血病
C.慢性粒细胞型白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.过敏性紫癜
相关考题：
女，29岁，3年来左上后牙牙龈红肿，进食或刷牙时易出血。近日因牙龈出血加重而就医。查25、26、27牙龈中度红肿，牙周探诊4～7mm，有附着龈丧失，牙齿松动Ⅰ度，X线片示牙槽骨吸收。最可能的病原体是A、乳杆菌B、变形链球菌C、放线菌D、韦荣菌E、牙龈卟啉单胞菌
女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。 1天来出血加重。急诊化验：Plt 8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持该患者诊断的临床表现是A．口腔溃疡B．面部蝶形红斑C．脾脏不大D．肌肉血肿
男性，35岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(＋)，胸骨轻压痛。化验：Hb 82g／L，网织红细胞0．5％，WBC 5．4×109／L，原幼细胞20％，PLT 29×109／L，尿粪常规(一)。可初步诊断为A．骨髓增生异常综合征B．急性白血病C．慢性粒细胞型白血病D．巨幼细胞性贫血E．过敏性紫癜
男,56岁,刷牙或进食牙龈反复出血,伴牙齿松动1年。查体,牙龈暗红色伴肿胀增生,探之易出血,牙龈乳头萎缩,可见牙石附着,牙周袋形成,最可能诊断,:() A牙槽脓肿，B慢性牙周炎，C慢性龈缘炎，D侵袭性牙周炎，E药物性牙龈增生
病例摘要：男性，30岁，乏力伴全身酸痛1周，发热伴出血倾向3天来诊。患者1周前无明显诱因开始乏力伴全身酸痛，给一般抗感冒治疗无效，3天来发热达38℃左右，轻度咳嗽，无痰，刷牙时牙龈出血来诊，病后进食减少，睡眠差。既往体健，无过敏史。查体：T38.5℃，P92次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有数个出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体不大，甲状腺未触及，胸骨轻压痛，肺叩诊清音，右下肺可闻及少许湿性啰音，心率92次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：Hb70g/L，网织红细胞0.003，WBC3.4×10/L，原幼细胞占50%，血小板29×10/L;尿常规（-），粪常规（-）。
病历分析[病历摘要]男性25岁，发热、咳嗽、乏力10天，加重牙龈出血一周。10天前着凉后出现发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，口服抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血并出现鼻衄。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，Bp120/80mmHg。前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.5%，WBC5.4×10/L，原幼细胞25%，Plt20×10/L，尿粪常规（-）。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
白血病案例：病例摘要：患者，男性，40岁，干部，因10天来发热伴出血倾向来诊。患者于10天前无明显诱因发热，体温38．2℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，咳少许白色黏痰，同时发现刷牙时牙龈出血，曾在当地验血“有异常”(具体不详)，自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少，睡眠差，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无结核病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族中无类似病史。查体：T 38．3℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 120／80mmHg。急性热病容，前胸和下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血(+)扁桃体(-)。胸骨轻压痛，心(-)，肺叩清音，右下肺闻及少许湿啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。实验室检查：Hb 95g／L，Ret 0．5％，WBC 3．8×10／L，原幼细胞占48％，PLT30×10／L；尿常规(-)；粪便常规(-)。
主诉：男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g／L，网织红细胞0．5％，WBC5．4×10／L，原幼细胞20％，PLT：29×10／L，尿、粪常规(-)
女性,26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:PIt8xl09/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP) 。女性,26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:PIt8xl09/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP) 。该患者可能出现的实验室检查结果是A.凝血时间延长，血块收缩良好 B.出血时间可延长，血小板平均体积偏大C.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性 D.骨髓巨核细胞减少，产板型增多
【病例摘要】患者男性，35岁。主诉：发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。辅助检查：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC5.4×10/L，原幼细胞20%，PLT：29×10/L，尿、粪常规（-）。
A.呕血B.咯血C.口腔黏膜出血D.牙龈出血E.鼻出血女，38岁，反复发作上腹痛10余年，一周来疼痛加重，伴恶心，纳差，半小时前吐出约500ml暗红色血水，呈酸性反应。根据上述病例临床表现确定出血部位是
患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）A、小细胞低色素性贫血B、血小板减少C、网织红细胞低于正常D、骨髓增生低下E、粒细胞减少
患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是（）A、红细胞计数B、白细胞计数C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白E、血小板计数
病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，给一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健，无药物过敏史。查体：T38.9℃．P100次／分，R20次／分，Bp110/80mmHg，胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb：80g/L，网织红细胞：0.5%，WBC://4.4×109/L，原幼细胞25%，Plt：25×109/L。
男，28岁，间断咳喘12年，2天来发热，咳嗽加重，1小时前吐鲜血100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应（）A、呕血B、咯血C、口腔黏膜出血D、牙龈出血E、鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是
男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。该患者的99mTc-植酸钠骨髓显像结果，其类型属于（）A、荒芜型B、抑制型C、灶Ⅰ型D、灶Ⅱ型E、正常型F、以上均不是
患者女性，35岁，半个月前无明显诱因出现发热，体温38，5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，自行抗感冒治疗后无效。1周来病情持续加重，并出现刷牙时牙龈出血。自发病以来，食欲减退，睡眠差，体重无明显变化。查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽部充血，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝、脾未及。血常规检查：红细胞5.4×109/I.，原幼粒细胞20%；血红蛋白82g/L，血小板29×10/L。针对患者目前出血倾向明显，主管护士应重点观察的内容不包括（）。A、皮肤黏膜瘀点、瘀斑B、视力障碍C、咳嗽、咽痛、痰多D、剧烈头痛、呕吐E、子宫出血
男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-进食-缓解C、疼痛-进食-加重D、疼痛-排便-缓解E、疼痛-排便-加重
问答题急性白血病［病例摘要］男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详），给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC://5.4×109/L，原幼细胞20%，plt：29×109/L，尿粪常规（-）。
单选题男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）A进食-疼痛-缓解B疼痛-进食-缓解C疼痛-进食-加重D疼痛-排便-缓解E疼痛-排便-加重
问答题患者，男性，35岁。发热伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向5天。患者半月前无明显诱因发热，T38.9℃，伴全身酸痛。轻度咳嗽，无痰。二便正常。自服"速效伤风胶囊"无效。5天前上述症状加重，牙龈出血。发病以来，食欲差，失眠，体重稍减轻。否认肝炎、肺结核、糖尿病等病史，无药物过敏史。查体：T38.2℃，P90次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。贫血貌。前胸皮肤散在针尖大小出血点，双侧腹股沟触及数枚蚕豆大小之淋巴结，无压痛，质地较硬。咽部充血，扁桃体不大，胸骨轻压痛。HR90次／分，律齐。肺部叩诊清音，右下肺散在湿啰音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢不肿。辅助检查：血Hb85g/L，RBC2.4×1012/L，WBC25.2×109/L，PLT25×109/L，原幼细胞35%。尿粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，60岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年，伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血，尤其在刷牙、咀嚼食物时明显，色淡红，量不多。伴牙齿松动，咀嚼无力，冷热酸痛，牙龈萎缩，齿根外露。全身兼见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，舌淡红，脉细数。全景片示：牙间隙增宽，牙槽骨吸收。
问答题男性，30岁，发热伴全身酸痛10天，加重伴出血倾向5天。10天前无明显诱因开始低热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。曾在当地医院诊治，自诉血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，5天来上述症状加重，刷牙时牙龈出血来诊。病后进食减少，睡眠差。既往体健，无药物过敏史。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。前胸和下肢皮肤有数个出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体不大，甲状腺未触及，胸骨轻压痛，肺叩诊清音，右下肺少许湿啰音，心率96次／分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢不肿。辅助检查：Hb82g/L，WBC5.4×109/L，网织红细胞0.5%，Plt29×109/L，原幼细胞占45%，尿、粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）A小细胞低色素性贫血B血小板减少C网织红细胞低于正常D骨髓增生低下E粒细胞减少
单选题男，56岁。刷牙或进食时牙龈反复出血伴牙齿松动1年。查体：牙龈暗红色伴肿胀增生，探之易出血，牙龈乳头萎缩，可见牙石附着，牙周袋形成。最可能的诊断是（ ）。A牙槽脓肿B慢性牙周炎C慢性龈缘炎D侵袭性牙周炎E药物性牙龈增生