患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L．肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是A.积极补充血容量B.腹膜透析C.血液透析D.利尿、扩血管治疗E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L．肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是
A.积极补充血容量
B.腹膜透析
C.血液透析
D.利尿、扩血管治疗
E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
B.腹膜透析
C.血液透析
D.利尿、扩血管治疗
E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
参考解析
解析：此患者为老年男性，有糖尿病肾病史，此次发病血压高、心功能不全，血尿素氮、肌酐升高又提示肾小球滤过率下降，肾功能下降，故而治疗时选取腹膜透析，答案选B。解题关键：尿毒症有明显出血倾向、急性心肌梗死、糖尿病、心血管功能不稳定以及老年、儿童病例，宜做腹膜透析。
相关考题：
患者，男，74岁。确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氮37mmol/L，肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A、积极补充血容量B、腹膜透析C、血液透析D、利尿、扩血管治疗E、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、血液透析D、腹膜透析E、强心、利尿、扩血管
患儿男，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、扩血管
患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L，肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是A、积极补充血容量B、腹膜透析C、血液透析D、利尿、扩血管治疗E、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmH9，两肺底湿哕音，心率100次／分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是A.积极补充血容量B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C.腹膜透析D.血液透析E.利尿、扩血管治疗
患者,女性,60岁,确诊慢性肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周,尿少。血压110／60mmHg,双肺底较多湿啰音,心率140次／分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol／L,肌酐890lnnol／L,二氧化碳结合力19mmol／L,此时最宜采用的治疗措施 A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、血液透析D、腹膜透析E、强心、利尿、扩血管
患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次／分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是A．积极补充血容量B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C．腹膜透析D．血液透析E．利尿、扩血管治疗
患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170／100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次／分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol／L,肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是() A备皮B导尿C胃肠减压D治疗便秘E应用抗生素
患者，男，74岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿哕音，心率100次／min，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时，最宜采取的治疗措施是A．积极补充血容量B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C．腹膜透析D．血液透析E．利尿、扩血管治疗
患者男性，78岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，BP 170/100mmHg，两肺底湿啰音，HR 100次／分，双下肢水肿，BUN 35mmol/L，SCr 1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、腹膜透析D、血液透析E、利尿、扩血管治疗
患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注B、腹膜透析C、血液透析D、利尿、扩血管治疗E、积极补充血容量
患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。患儿病情进一步恶化，酸碱失衡未纠正，此时最宜采用的治疗措施A、积极补充血容量 B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C、血液透析 D、腹膜透析 E、强心、利尿、扩血管
患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。患儿出现水电解质紊乱最可能的是A、高血钾、高血钙、高血磷 B、高血钾、高血磷、低血钙 C、高血钾、低血磷、低血钙 D、低血钾、高血磷、高血钙 E、低血钙、高血磷、低血钾
男性，76岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施是A.积极补充血容量B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液滤过D.腹膜透析/血液透析
男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）A、积极补充血容量B、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、扩血管
单选题患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施是（）A积极补充血容量B5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C血液透析D腹膜透析E强心、利尿、扩血管
单选题女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施（ ）A积极补充血容量B5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C血液滤过D腹膜透析/血液透析E强心、利尿、扩血管
单选题患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L，肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是（）A积极补充血容量B腹膜透析C血液透析D利尿、扩血管治疗E5%碳酸氢钠250ml静脉滴注