女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h。血ASO600U，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。[问题3][单选题]对该患儿的治疗重要的药物是A、阿司匹林B、抗心律失常药C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂
女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h。血ASO600U，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。
[问题3][单选题]
对该患儿的治疗重要的药物是
[问题3][单选题]
对该患儿的治疗重要的药物是
A、阿司匹林
B、抗心律失常药
C、洋地黄制剂
D、泼尼松
E、利尿剂
B、抗心律失常药
C、洋地黄制剂
D、泼尼松
E、利尿剂
参考解析
解析：糖皮质激素：糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速。用于有心脏炎者，或阿司匹林不能控制全身症状或出现严重药物不良反应者。
相关考题：
男性，13岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛，呼吸困难，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏，第一心音减弱。心尖区可闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK．MB80IU／L，最可能的诊断是（ ）。
患儿，女，6岁。近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8；血沉40mm／h；血ASO 600IU／ml；心电图示1°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿可能的诊断是A．化脓性关节炎B．结核性关节炎C．儿童类风湿性关节炎D．风湿性心肌炎E．风湿性全心炎
(131～133题共用题干) 女孩，6岁，近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体：体温38℃，心率135／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞8，血沉40mm／h，血AS0 600U；心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。 131．131、该患儿可能的诊断是A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.儿童类风湿关节炎D.风湿性心肌炎E.风湿性全心炎
患者，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃，心率135次／分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h，血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平。对该患儿的治疗重要的药物是A.抗心律失常药B.阿司匹林C.洋地黄制剂D.泼尼松E.利尿剂
女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h。血ASO600U，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。[问题1][单选题]该患儿可能的诊断是A、结核性关节炎B、化脓性关节炎C、儿童类风湿性关节炎D、风湿性心肌炎E、风湿性全心炎
女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h。血ASO600U，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。[问题2][单选题]该患儿需卧床休息A、急性症状完全消失B、2周C、4周D、5～6周E、血沉正常后即可
女孩。6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃.心率135次／分钟，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h，血AS0600U；心电图示I度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿可能的诊断是（ ）A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.儿童类风湿性关节炎D.风湿性心肌炎E.风湿性全心炎
患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。该患儿需卧床休息（）A、2周B、3周C、4周D、5～6周E、至少8周
患儿，4岁，近1个月出现发热，伴有关节肿痛，左膝关节先出现疼痛，继之为双肘、双腕关节肿痛，服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体：心率130次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，可闻及期前收缩。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.7，红细胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心电图：一度房室传导阻滞，ST段下移，T波低平。该患儿诊断考虑为（）A、结核性关节炎B、化脓性关节炎C、风湿性心肌炎D、类风湿关节炎E、风湿全心炎
6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿需卧床休息（）A、2周B、急性症状完全消失C、4周D、5～6周E、血沉正常后即可
患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）A、HLA-B7B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-B27E、HLA-DR4F、HLA-DRB1
患儿，4岁，近1个月出现发热，伴有关节肿痛，左膝关节先出现疼痛，继之为双肘、双腕关节肿痛，服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体：心率130次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，可闻及期前收缩。血常规：白细胞13×10/L，中性比0.7，红细胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心电图：一度房室传导阻滞，ST段下移，T波低平。该患儿治疗药物首选（）A、泼尼松B、抗心律失常药C、利尿剂D、阿司匹林E、洋地黄制剂
患儿，4岁，近1个月出现发热，伴有关节肿痛，左膝关节先出现疼痛，继之为双肘、双腕关节肿痛，服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体：心率130次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，可闻及期前收缩。血常规：白细胞13×10/L，中性比0.7，红细胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心电图：一度房室传导阻滞，ST段下移，T波低平。该患儿需卧床休息时间为（）A、急性症状完全消失B、红细胞沉降率正常C、2周D、4周E、6周
患儿，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血ASO600IU/ml；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。对该患儿的治疗重要的药物是（）A、抗心律失常药B、阿司匹林C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂
患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）A、HLA-B7B、HLA-DRC、HLA-DR3D、HLA-B27E、HLA-DR4F、HLA-DRB1
6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。对该患儿的治疗重要的药物是（）A、抗心律失常药B、阿司匹林C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂
患儿，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血ASO600IU/ml；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿可能的诊断是（）A、化脓性关节炎B、结核性关节炎C、儿童类风湿关节炎D、风湿性心肌炎E、风湿性全心炎
单选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）AHLA-B7BHLA-DR2CHLA-DR3DHLA-B27EHLA-DR4FHLA-DRB1
单选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。最可能的诊断是（）A反应性关节炎B类风湿关节炎C银屑病关节炎D痛风E骨关节炎F类风湿关节炎
多选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该患者的治疗下列哪项不恰当（）A静脉用抗生素B沙利度胺C西乐葆D短期使用糖皮质激素E柳氮磺吡啶F反复关节腔穿刺抽液
单选题12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。该患儿需卧床休息（）A2周B3周C4周D5～6周E至少8周
单选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）AHLA-B7BHLA-DRCHLA-DR3DHLA-B27EHLA-DR4FHLA-DRB1
单选题6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿需卧床休息（）A2周B急性症状完全消失C4周D5～6周E血沉正常后即可
单选题6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿可能的诊断是（）A化脓性关节炎B结核性关节炎C儿童类风湿性关节炎D风湿性心肌炎E风湿性全心炎
单选题患儿女，6岁。近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血AS0600IU/ml；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿可能的诊断是（）A化脓性关节炎B结核性关节炎C儿童类风湿性关节炎D风湿性心肌炎E风湿性全心炎
单选题患儿女，6岁。近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血AS0600IU/ml；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。对该患儿的治疗重要的药物是（）A抗心律失常药B阿司匹林C洋地黄制剂D泼尼松E利尿剂