女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h。血ASO600U,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移,T波平坦。[问题2][单选题]该患儿需卧床休息A、急性症状完全消失B、2周C、4周D、5~6周E、血沉正常后即可

女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h。血ASO600U,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移,T波平坦。
[问题2][单选题]
该患儿需卧床休息

A、急性症状完全消失
B、2周
C、4周
D、5~6周
E、血沉正常后即可

参考解析

解析:心脏炎无心力衰竭患儿,应绝对卧床休息4周后,逐渐于4周内恢复正常活动。

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男性,13岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛,呼吸困难,查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏,第一心音减弱。心尖区可闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK.MB80IU/L,最可能的诊断是( )。

患儿,女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600IU/ml;心电图示1°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.儿童类风湿性关节炎D.风湿性心肌炎E.风湿性全心炎

(131~133题共用题干) 女孩,6岁,近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞8,血沉40mm/h,血AS0 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 131.131、该患儿可能的诊断是A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.儿童类风湿关节炎D.风湿性心肌炎E.风湿性全心炎

患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。对该患儿的治疗重要的药物是A.抗心律失常药B.阿司匹林C.洋地黄制剂D.泼尼松E.利尿剂

女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h。血ASO600U,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移,T波平坦。[问题3][单选题]对该患儿的治疗重要的药物是A、阿司匹林B、抗心律失常药C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂

女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h。血ASO600U,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移,T波平坦。[问题1][单选题]该患儿可能的诊断是A、结核性关节炎B、化脓性关节炎C、儿童类风湿性关节炎D、风湿性心肌炎E、风湿性全心炎

女孩。6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃.心率135次/分钟,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是(  )A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.儿童类风湿性关节炎D.风湿性心肌炎E.风湿性全心炎

患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB

12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。该患儿需卧床休息()A、2周B、3周C、4周D、5~6周E、至少8周

患儿,4岁,近1个月出现发热,伴有关节肿痛,左膝关节先出现疼痛,继之为双肘、双腕关节肿痛,服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体:心率130次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,可闻及期前收缩。血常规:白细胞13×109/L,中性比0.7,红细胞沉降率43mm/h,血ASO740U。心电图:一度房室传导阻滞,ST段下移,T波低平。该患儿诊断考虑为()A、结核性关节炎B、化脓性关节炎C、风湿性心肌炎D、类风湿关节炎E、风湿全心炎

6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿需卧床休息()A、2周B、急性症状完全消失C、4周D、5~6周E、血沉正常后即可

患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()A、HLA-B7B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-B27E、HLA-DR4F、HLA-DRB1

患儿,4岁,近1个月出现发热,伴有关节肿痛,左膝关节先出现疼痛,继之为双肘、双腕关节肿痛,服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体:心率130次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,可闻及期前收缩。血常规:白细胞13×10/L,中性比0.7,红细胞沉降率43mm/h,血ASO740U。心电图:一度房室传导阻滞,ST段下移,T波低平。该患儿治疗药物首选()A、泼尼松B、抗心律失常药C、利尿剂D、阿司匹林E、洋地黄制剂

患儿,4岁,近1个月出现发热,伴有关节肿痛,左膝关节先出现疼痛,继之为双肘、双腕关节肿痛,服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体:心率130次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,可闻及期前收缩。血常规:白细胞13×10/L,中性比0.7,红细胞沉降率43mm/h,血ASO740U。心电图:一度房室传导阻滞,ST段下移,T波低平。该患儿需卧床休息时间为()A、急性症状完全消失B、红细胞沉降率正常C、2周D、4周E、6周

患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。对该患儿的治疗重要的药物是()A、抗心律失常药B、阿司匹林C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂

患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()A、HLA-B7B、HLA-DRC、HLA-DR3D、HLA-B27E、HLA-DR4F、HLA-DRB1

6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。对该患儿的治疗重要的药物是()A、抗心律失常药B、阿司匹林C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂

患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是()A、化脓性关节炎B、结核性关节炎C、儿童类风湿关节炎D、风湿性心肌炎E、风湿性全心炎

单选题患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()AHLA-B7BHLA-DR2CHLA-DR3DHLA-B27EHLA-DR4FHLA-DRB1

单选题患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。最可能的诊断是()A反应性关节炎B类风湿关节炎C银屑病关节炎D痛风E骨关节炎F类风湿关节炎

多选题患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该患者的治疗下列哪项不恰当()A静脉用抗生素B沙利度胺C西乐葆D短期使用糖皮质激素E柳氮磺吡啶F反复关节腔穿刺抽液

单选题12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。该患儿需卧床休息()A2周B3周C4周D5~6周E至少8周

单选题患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()AHLA-B7BHLA-DRCHLA-DR3DHLA-B27EHLA-DR4FHLA-DRB1

单选题6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿需卧床休息()A2周B急性症状完全消失C4周D5~6周E血沉正常后即可

单选题6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是()A化脓性关节炎B结核性关节炎C儿童类风湿性关节炎D风湿性心肌炎E风湿性全心炎

单选题患儿女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血AS0600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是()A化脓性关节炎B结核性关节炎C儿童类风湿性关节炎D风湿性心肌炎E风湿性全心炎

单选题患儿女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血AS0600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。对该患儿的治疗重要的药物是()A抗心律失常药B阿司匹林C洋地黄制剂D泼尼松E利尿剂