女，56岁。发热头痛40天人院。体检：T 38．2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧BABinski征(+)。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC 7．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH20，WBC 270×106／L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2．9g／L，糖l．2umol／L，氯化物99umol／L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是A．颅内占位性病变B．结核性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．隐球菌脑膜炎
女，56岁。发热头痛40天人院。体检：T 38．2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧BABinski征(+)。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC 7．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH20，WBC 270×106／L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2．9g／L，糖l．2umol／L，氯化物99umol／L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是
A．颅内占位性病变
B．结核性脑膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．流行性脑脊髓膜炎
E．隐球菌脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．流行性脑脊髓膜炎
E．隐球菌脑膜炎
参考解析
解析：
相关考题：
患者，女，50岁。发热1个半月，38℃～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38 cC，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及哕音。颈抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC 8．6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330 mmH2O，WBC 460×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％。蛋白3．9 g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是A．脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌＋培养B．脑脊液涂片革兰染色＋培养C．痰培养D．头颅CTE．血培养
男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日人院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC 12.4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1.19／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是A.脑脊液涂片找细菌+培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅CTE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38．2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。患者因穗“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7.4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC270×106／L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2．9g／L，糖1. 2μmol／L，氯化物99μmol／L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是A.颅内占位性病变B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎
女性66岁。发热1个半月，T38～39．8℃，伴头痛、呕吐6天人院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及哕音。颈抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WB．C．8.6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmH20，WBC860×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白3．9g／L，糖1.2μmol／L，氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是A.脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养B.痰培养C.脑脊液涂片革兰染色+培养D.头颅CTE.血培养
( 101～103 题共用题干)患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10 日人院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC l2．4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH20，WBC 570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白l．1g/L，糖4．2μmol/L，氯化物115μmol/L。第 101 题 此患者最可能的诊断为A．隐球菌性脑膜炎B．肾综合征出血热C．流行性脑脊髓膜炎D．结核性脑膜炎E．流行性乙型脑炎
男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC570×10/L，多核细胞35%，单核细胞66%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是A.脑脊液涂片找细菌+培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅CTE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10／L，中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC570×10/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为A.脑脊液涂片找细菌十培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅CTE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。 有助于确诊的检查为（）A、脑脊液涂片找细菌+培养B、脑脊液培养C、骨髓检查D、头颅CTE、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。下列哪项处理不正确（）A、抗病毒治疗B、甘露醇脱水C、退热、镇静D、营养支持治疗E、保持呼吸道通畅
男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是（）.A、脑脊液涂片找细菌+培养B、脑脊液培养C、骨髓检查D、头颅CTE、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）。A、中毒性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、败血症休克D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎
女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38．2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC270×106／L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是（）.A、颅内占位性病变B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎
单选题女，56岁，发热头痛40天入院，体检：T38.2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧BABinski征（+），患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，腰穿脑脊液检查：压力220mmH20，WBC270×109/L，多核细胞29%，单核细胞71%，蛋白2.9g/L，糖1.2pmol/L，氯化物99μmol/L，脑脊液涂片墨汁染色阳性，最可能的诊断是（ ）。A颅内占位性病变B结核性脑膜炎C流行性乙型脑炎D流行性脑脊髓膜炎E隐球菌脑膜炎
单选题男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T38．9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmH2O，WBC1600×109／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的诊断是（）A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D急性胃肠炎E流感
单选题女性66岁。发热1个半月，138～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WBC8．6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmH2O，WBC860×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是（）A脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养B痰培养C脑脊液涂片革兰染色+培养D头颅CTE血培养
单选题患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为（）A脑脊液涂片找细菌+培养B脑脊液培养C骨髓检查D头颅CTE检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
单选题女性66岁。发热1个半月，T 38～39.8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WBC 8.6×109/L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmH2O，WBC860×106/L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白3.9g/L，糖1.2mm0l/L，氯化物88mmol/L。有助于确诊的检查是（ ）。A脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养B痰培养C脑脊液涂片革兰染色+培养D头颅CTE血培养
单选题男，10岁，发热，头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月18日入院，体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧BABinski征（+），血WBC 12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，腰穿脑脊液检查：压力220mmH20，WBC 570×109/L，多核细胞35%，单核细胞66%，蛋白1.1 g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L，有助于确诊的检查是（ ）。A脑脊液涂片找细菌+培养B脑脊液培养C骨髓检查D头颅CTE检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
单选题女性，56岁，发热2个月，T37.9～38.8℃，伴头痛、呕吐1周入院，体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+），血中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，腰穿脑脊液检查：压力300mmH20，WBC360×109/L多核细胞23%，单核细胞77%，蛋白2.9g/L，糖1.4μmol/L，氯化物93μmol/L，最可能的诊断是（ ）。A中毒性痢疾B流行性脑脊髓膜炎C败血症休克D结核性脑膜炎E流行性乙型脑炎
单选题男孩，6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T 38.9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBC l6×109/L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmH2O，WBC l600×106/L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2.3g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L。最可能的诊断是（ ）。A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D急性胃肠炎E流感
单选题男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+）。双侧Babinski征（+）。血WBC 12.4×109/L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1.1g/L，糖4.2mmoI/L，氯化物115mmol/L。有助于确诊的检查是（ ）。A脑脊液涂片找细菌+培养B脑脊液培养C骨髓检查D头颅CTE检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
单选题患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为（）A隐球菌性脑膜炎B肾综合征出血热C流行性脑脊髓膜炎D结核性脑膜炎E流行性乙型脑炎
单选题男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是（）A脑脊液涂片找细菌+培养B脑脊液培养C骨髓检查D头颅CTE检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
单选题女性，56岁。发热2个月，T 37.9～38.8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360 x 106/L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2.9g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的诊断是（ ）。A中毒性痢疾B流行性脑脊髓膜炎C败血症休克D结核性脑膜炎E流行性乙型脑炎
单选题患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。下列哪项处理不正确（）A抗病毒治疗B甘露醇脱水C退热、镇静D营养支持治疗E保持呼吸道通畅
单选题男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T38．9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmH2O，WBC1600×106／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的诊断是（）。A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D急性胃肠炎E流感
单选题男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。 有助于确诊的检查为（）A脑脊液涂片找细菌+培养B脑脊液培养C骨髓检查D头颅CTE检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体